ගර්භනී කාන්තාවෙහි ව්යුහමය වෙනස්කම් සහ ප්ලාන්සේටයේ අසාමාන්යතා ඇති තත්ත්වයක් වන්නේ Fetoplacental insufficiency (FPN) ය. විවිධ අංශ වලට, සෑම තුන්වන අනාගත මවක පාහේ FPD රෝගය හඳුනාගෙන ඇති නිසා මෙම ගැටළුව ඉතාම වැදගත් වේ. Fetoplacental insufficiency වලදී, කලලරූපය නිසි ප්රමාණයට ඔක්සිජන් නොලැබේ. හයිපොක්සියා අත්විඳීමට පටන් ගනී. එහි වර්ධනයට හා වර්ධනය කෙරෙහි අහිතකර ලෙස බලපායි.
FPN වර්ග
වෛද්යවරු බෙදාහරින්නේ FPN:
1. පරිණතභාවය:
- ප්රාථමික fetoplacental අඩුපාඩුකම් ගැබ්ගැනීමේ මාස 4 දක්වා ප්ලාසන්ටා ඇමිණීම සහ ව්යුහය උල්ලංඝනය කිරීමක් ලෙස සැලකේ. මීට කලින් වඳභාවයට ලක් වූ හෝ හෝර්මෝන ආබාධ ඇති වූ කාන්තාවන්, ගර්භාෂයේ වෙනස්කම්, ගබ්සා කිරීම වැනි රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සිදු වේ.
- ගැබ්ගැනීමේ ද්විතියික fetoplacental ආසාත්මිකතාවයක් මාස 4 කින් පසුව නිපදවා ඇත. ආසාදනයන්ට එරෙහිව වැදෑමහය සඳහා ප්ලාසන්ටාහි ව්යුහය තුළ බොහෝවිට වැදෑමහ මට්ටමේ ගැබ්ගැනීම්, ගෙමෝසිස්, ගර්භාෂ වෙනස්කම් සිදු වේ.
2. වර්තමානයේ:
- උග්ර FPN - නිවැරදිව ඇලෙන ලද ප්ලැටෙන්ටා හි මුල් අවදියේ වෙන් කිරීම, වැදෑමහ ගර්භාෂයේ ප්රවාහයේ තියුනු ලෙස උල්ලංඝනය වීම හේතුවෙන්;
- නිදන්ගත fetoplacental අඩුපාඩුකම් - රුධිර ප්රවාහයේ ක්රමයෙන් බාධා.
3. කලලරූන්ගේ වර්ධන ආබාධයන් අනුව:
- fetoplacental ආසාත්මිකතාවයට වන්දි ගෙවීම - කලලරූපය සාමාන්යයෙන් වර්ධනය වේ;
- උපස්ථම්භක FPN - භ්රෑණ වර්ධන වේගය;
- Decompensated FPN - මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තුළ වර්ධනය වන විට බිළින්දා පසුබසිනු ඇති අතර, හදවතේ දරුණු ලෙස උල්ලංඝනය වී ඇති බවටත්, භ්රෑණ මරණයේ සම්භාවිතාව ඉහළ මට්ටමක පවතී.
4. උල්ලංඝනයන්හි බරපතලකම:
- fetoplacental insufficiency 1a උපාධිය - ප්ලාස්ටික් ලණුවේ ධමනි තුළ සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය. මෙම අවස්ථාවේ දී ගර්භාෂයේ ධමනි තුළ රුධිර ප්රවාහයක් ඇතිවීම;
- ගර්භාෂ ධ්රැව වල සාමාන්ය රුධිර ප්රවාහය. ප්ලාස්ටික් ලණුවේ ධමනි තුළ රුධිර ප්රවාහයක් උල්ලංඝනය වී තිබේ.
- දෙවන උපාධියෙහි fetoplacental ආසාත්මිකතාව - ප්ලාස්ටික් හා ගර්භාෂධයේ ආබාධ ඇතිවේ. කෙසේ වෙතත්, විවේචනාත්මක වටිනාකම් සපුරා නොමැත;
- 3 වන මට්ටමේ fetoplacental ආසාත්මිකතාව - ප්ලාස්ටික් ලණුවේ ධමනි වල භයානක ආබාධ.
Fetoplacental ඌණතාවයේ හේතූන්
FPN අවුලුවන සාධක ගණනාවක් තිබේ:
- තයිරොයිඩ් ව්යාධි, හෘද රෝග, දියවැඩියාව, බ්රොන්පයිල් ඇදුම වැනි මවගේ බැරෑරුම් නිදන්ගත රෝග;
- ගර්භණී සමයේදී ශ්වසන පත්රිකාව, ලිංගික රෝග, සීතල;
- සංකීර්ණ ගැබ්ගැනීම් ( ගෙමොලිස් , ගබ්සා වීමේ තර්ජනය, රිසුස් ගැටුම);
- ප්ලාසන්ටාහි අසාමාන්ය ඇමිණුම්;
- ගර්භාෂයේ ව්යාධිය (ඇනෙනොමියෝසිස්, මීමෝමා, නිදන්ගත එන්ඩොමෙට්රික්ටිස්);
- ගබ්සා කිරීම්, ගැබ්ගැනීම් නැවත ඇති කිරීම, නිර්වින්දන ගබ්සා කිරීම,
- පීඩනය හා අධික වැඩ
- ගර්භනී සමයේ දුම්පානය
- දුර්වල පාරිසරික හා ජීවන තත්වයන්;
- වයස අවුරුදු 35 න් පසුව අවුරුදු 18 ටත් අඩුයි.
භ්රෑණ ප්රතිකර්මයේ රෝග නිර්ණය හා ප්රතිකාර කිරීම
FPN සොයා ගත හැක්කේ විශේෂ අධ්යයනයන්ගෙන් පමණි. දියවැඩියාවට ලක්වීමෙන් ඇතිවන ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ දරුවාගේ පළමු ක්රියාකාරීත්වයයි. ඉන්පසු ඔහුගේ චලන සංඛ්යාව අඩු වීමයි. සංවර්ධනය ප්රමාද වී ඇත්නම්, ගර්භාෂයේ උෂ්ණත්වය හා උදරයේ උෂ්ණත්වය අතර විෂමතාවයක් දක්නට නොලැබෙන බව වෛද්යවරයා සඳහන් කරයි. Fetoplacental insufficiency පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සිදු කරනු ලබන්නේ අතිධ්වනික ක්රමවේදය, ඩොප්ලර් පිටපත සහ කාඩිකෝ චක්රරෝගයෙනි. ෆ්රීඑන්එන් ක්ෂණිකව සුව කළ හැකි අරමුදල් නොමැත. ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන ඉලක්කය වන්නේ ගෑස් හුවමාරුව වැඩි දියුණු කිරීම, ගර්භාෂ ප්ලේස්ටේෂන් සංසරණය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම හා ගර්භාෂයේ ආයාමය සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීමයි. මැංගනීස් සමඟ කුරුංගල්, Actovegin, Ginipral, පොම්ප කළ හැක.