ශ්වසන පද්ධතියේ අපස්මාරක රෝග බහුලව ඇති පිළිකා රෝගීන් වේ. ඔවුන් අතර පළමු ස්ථානය පෙනහළු පිළිකාවක් වන අතර වාර්ෂිකව එවැනි රෝගීන් මිලියන 1 කට වඩා වැඩි සංඛ්යාවක් තිබේ. ප්රතිකාර ක්රමයේ වේගවත් ප්රගතිය හා සංකීර්ණත්වය හේතුවෙන්, ඉතාම භයානක රෝගාබාධවලට අයත් කණ්ඩායමට අයත් වේ.
පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමට හේතුව
මෙම ව්යාධිවේදය ඇති වන්නේ, බ්රොන්කියා උණ්ඩයේ DNA වල ව්යුහයේ සමුච්චිත වෙනස්කම් වලින්. තවත් පටක වලට හානි සිදුවීම, පිළිකා සෑදීමේ අවදානම ඉහළයි. පෙනහළු පිළිකාවෙහි ප්රධානතම හේතුව වන්නේ පිළිකාකාරක වේ. ටොක්සින් ක්රමයෙන් බර්තානය පෙත්තෙහි පටලැවිල්ලක ජානමය ව්යුහය වෙනස් කරයි. වෛරස් ආසාදන හා විකිරණශීලී (අයනීකරණ) විකිරණ ඇතුළත් රෝගයට හේතු වන සාධක ඇතුළත් වේ.
පෙනහළු පිළිකා ප්රධාන හේතුව
දුම්පානයෙන් රෝගීන්ගේ සියලුම රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණයි. මෙම නරක පුරුද්ද 20 වන සාධක මගින් සුළු පරිමාණ වර්ධනයේ අවධානම වැඩි කරයි. නිකොටින් පමණක් නොව, ප්රතිශක්තිකරණ මර්දනය, පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති කරයි - දුම්කොළ දුමාරයේ ඇති රේඩෝන් වල විකිරණශීලී සමස්ථානික ඇතුළුව පිළිකා කාරකවල ඇතිවන ක්රියාවලීන්හි සැඟවුණු හේතූන් සැඟවී ඇත. දන්නා විෂ ද්රව්ය වලට අමතරව, එය හඳුනා නොගත් රසායනික සංයෝග 4000 ක් පමණ අඩංගු වේ.
දුම් පානය නොකරන්නන්ගේ පෙනහළු පිළිකා හේතු
විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ ඇබ්බැහි වූවන් නොමැතිව දක්නට ලැබේ. නමුත් කලාතුරකින් (10-15%). උදාසීන දුම්පානය පෙනහළු පිළිකා හේතුවක් වන බවට නිශ්චිත සාධකයක් නොමැති අතර එය ශ්වසන පද්ධතියේ ඇතිවන පිළිකා සෑදීමේ තත්වයන් අතර වේ. ප්රශ්නයක් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීම:
- දූවිලි
- ඇස්බැස්ටස්;
- රේඩෝන්
- සමහර වර්ගවල වෛරස්;
- ආසනික්;
- නිකල්;
- ක්රෝමියම්
- කැඩ්මියම්;
- විකිරණශීලීතාව ප්රකිරණය
- නිදන්ගත අපහසුතා.
පෙනහළු පිළිකාව මානසික හේතුවක්
බොහෝ විශේෂඥයන් විසින් ඉදිරිපත් කරන ලද පිළිකා රෝගය බහුපාක්ෂිකව විශ්වාස කරන අතර, එය ශරීරයට අහිතකර බලපෑමක් ඇති කරයි. සමහර පර්යේෂකයෝ පෙනහළු පිළිකා සඳහා අමතර මානසික හේතු:
- ශක්තිමත් පවුලක් බිහිකිරීමට නොහැකිවීම;
- ජීවිතයේ බලාපොරොත්තු සුන්වීම
- දෙමව්පියන් සමග නරක සබඳතා
- කිට්ටු මිත්රයන් හෝ හැඟීම් සහිත බැඳීම් නොමැති වීම;
- ඔවුන්ගේ හැකියාවන් සාක්ෂාත් කර ගැනීමට නොහැකි වීම.
ලැයිස්තුගත ගැටලු පමණක් න්යායාත්මකව ශ්වසන පද්ධතියේ ඇතිවන විෂබීජ නොපැහැදිලිවලට අනුබල දෙන රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා පෙනෙන්නට තිබේ. පිළිකා ඇතිවීමේ ප්රවණතාවේ හෝ ප්රවර්ධනය සම්බන්ධයෙන් එවැනි සාධකවල කාර්යභාරය තහවුරු කරන නිල වෛද්ය අධ්යයන නැත. මෙම සිද්ධාන්තයේ සාක්ෂි නොමැතිකම සම්බන්ධයෙන්, පිළිකා රෝගීන්ගේ මනෝවිද්යාත්මක හේතූන් මත පිළිකා රෝගීන් කෙරෙහි අවධානය යොමු නොකරයි.
පෙනහළු පිළිකා වර්ග
විස්තර කරන ලද රෝග වර්ග කිහිපයක් වර්ග කිහිපයක් ඇත. දේශීය වෛද්ය විද්යාවේදී, නිර්වචනය කිරීම සඳහා 2 නිර්ණායකයන්ට අනුව වෙනස්කම් කිරීමට - පිළිකා සෛලවල histological ලක්ෂණ හා රෝග ලක්ෂණ හා සංඥා බරපතල තත්ත්වයන් අනුව වෙනස් වේ. වහාම රෝගය පිළිබඳ වර්ගය තීරණය කිරීම වැදගත්ය. ඔක්සිකන් නොපැහැදිලි පිළිකා විවිධාකාරයේ ප්රගතිශීලී තත්වයක් ඇති අතර විශේෂ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
පෙනහළු පිළිකා වර්ග:
- කුඩා සෛල;
- කුඩා සෛල නැත.
රෝග ලක්ෂණ දරුණු හා බරපතල රෝගාබාධවල වර්ග
- අදියර 1 - මෘදු, මුල්;
- 2 අදියර - මධ්යස්ථ, මධ්යම;
- අදියර 3 - දරුණු;
- අදියර 4 - ඉතා බර, අක්රියයි.
කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා
දුර්ලභ අවස්ථාවලදී (සිදුවීම්වලින් 20% ක් පමණ වේ), නමුත් ආක්රමණශීලී හා වේගයෙන් ව්යාප්ත වන ආකෘතියකි, එහි රෝග ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන් දුම් පානයට යොමු කරයි. කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක් යනු කුමක්දැයි තේරුම් ගන්න, පිළිකාව සෑදෙන පටක අධ්යයනය කිරීමට උපකාරී වේ. අන්වීක්ෂීය මානයන් නිසා රුධිර ප්රවාහයේ හා ව්යාධි පද්ධතියට නිදහසේ විනිවිද පෙනෙන කුඩා ව්යුහයන්ගෙන් සමන්විත වේ. ව්යාධිජනක සෛල පහසුවෙන් නිරෝගී ඉන්ද්රියයන් තුළට සාදාගත හැකි අතර, උෂ්ණත්වවල පෙනුම හා වර්ධනයට මග පාදයි.
මෙය ඉතාමත්ම භයානක පෙනහළු පෙනහළු පිළිකාවක් වේ. දිගු කාලීනව කුඩා සෛල වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කර නැත. මිනිසා රුධිරය රුදුරු කිරීමට පටන් ගන්නා තුරු ගැටලුවක පැමිණීම ගැන නොදන්නා අතර නව මාදිලියේ වර්ධනයේ ප්රතිවිපාක දැනෙනවා. සායනික හැගීම් නොමැති වීම නිසා මෙම රෝගය ප්රමාද වී ඇත්තේ ප්රමාදවී ඇති අවධියකදීය.
කුඩා සෛලීය ව්යාධිවල උප ප්රභේද:
- නයිත්;
- ඕට් සෛලය;
- මුදුනේ සෛලය.
කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවක්
නම අනුව, සැලකිල්ලට ගත යුතු නව වර්ගයේ වර්ග විශාල කාබනික ව්යුහයන්ගෙන් සමන්විත වේ. රෝගයේ මෙම ස්වරූපය වඩා බහුල වන අතර, එහි රෝග ලක්ෂණ 80% ක් පමණ වේ (තරමක් වැඩි). පිළිකාවලට වඩා සෙමින් සෙමින් වර්ධනය වී ඇති අතර කලාතුරකිනි, ආමාශයේ දක්නට ලැබෙන ආබාධයක් දක්නට ලැබේ. නමුත් ශරීර පද්ධතීන්ට ඇති අනතුරුදායක හා අහිතකර බලපෑම් මීට පෙර වර්ගයේ රෝගයට සමානය.
වඩාත් සුලභ නොවන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා ඇති වන්නේ ඇඩිනොකිසීටෝමා හා ඊපයිඩ්රොමයිඩ් (ස්කමෑම්, ස්කුවාමස්-සෛල) පිළිකාවක් වේ. අනිකුත්, නිරන්තරයෙන් නොගැලපෙන ප්රභේද:
- දීප්තිමත් කොටුවක්;
- යෝධ සෛලයකි.
පෙනහළු පිළිකා සංකූලතා සංඥා
රෝගය පිළිබඳ සායනික චිත්රය එහි ප්රගතියේ හා බරපතලභාවය මත රඳා පවතී. පෙනහළු පිළිකා වර්ධනය වන ස්ථානය ඉතා වැදගත් වේ - මධ්යකර්මයේ රෝග ලක්ෂණ (විශාල බ්රොන්කස්වල ශ්ලේෂ්ම පටල වලින්) වඩාත් මුල් අවධිවල ප්රකාශයට පත් වේ. එය වර්ධනය වන විට, එය විවිධාකාර ස්නායු අවසන් කිරීම් හා අවට පටක අවුලුවන අතර, පුද්ගලයෙකුගේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් දකියි.
පළමුව, ශ්වසන පද්ධතියේ පරමාණුක නාලවල අවයවයක් ඇති විට පෙනහළු පිළිකාවල බාහිර ලක්ෂණ නොමැත. බ්රොන්කයිවල ශාඛාවල පටකවල වේදනාකාරී ප්රතිග්රාහක සහ ස්නායු අවසානය නොමැති අතර, මොළය විදේශීය ව්යුහයේ වර්ධනය කෙරෙහි ප්රතිචාර නොදක්වයි. විශේෂිත රෝග ලක්ෂණ පමණක් රෝග ලක්ෂණ ප්රසාරණය වේ.
පෙනහළු පිළිකා - අදියර 1
විස්තර කරන ලද ආකාරයේ රෝග සායනික හැසිරීම් වලින් තොරව ඉදිරියට යයි. නූෙරොප්ලාස්ම තවමත් ඉතා කුඩා වන අතර මස්තස් වේ. එබැවින් පෙනහළු පිලිකා පිළිබඳ පළමු ලක්ෂණ නොපෙන්වයි. පිළිකාවෙහි විෂ්කම්භය උපරිම වශයෙන් 3 සෙ.මී. ළඟා වන අතර, එය තනි ගර්භාෂය තුල පිහිටා ඇත. ඇතැම් විට විකෘති සෛල එකතුව කුඩා කුඩා ශාඛාවක් තුළ ස්ථානගත වී ඇත. එවැනි පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගැනීම ඉතාම කලාතුරකයි: මුල් අවධියේදී ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ ඉතාම දුර්වලයි. (නැතහොත් ඒවා නොවේ) රෝගීන්ට උපකාරය ලබා ගත නොහැක. සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී හදිසියේම පිළිකාව සොයාගත හැක.
පෙනහළු පිළිකා - දෙවන අදියර
මෙම අදියරේදී පුර්ව නිසරු ප්රමාණය 5-6 සෙ.මී. (උපරිම විෂ්කම්භය) දක්වා වැඩි වේ. එය තවමත් පුළුල් නොවන අතර, එය තනි මාතිමකවලට ඉඩ සලසයි, එබැවින් පෙනහළු පිළිකා මුල් අවධියෙහි මුල් ම ලක්ෂණ:
- තෙහෙට්ටුව;
- උදාසීනත්වය;
- අඩු ක්රියාකාරී හැකියාවක්
- නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය.
මෙම රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වන පිළිකාවක් ඇතිවීම සමඟ සම්බන්ධ වී නැත. ඒවා විවිධ රෝගයන්ට ආවේනික වේ. පෙනහළු පිළිකා කාන්තාවන් හා පුරුෂයින් අතර සමාන වේ, රෝග විනිශ්චය අනන්ය වේ. පසුව, වෙනත් සායනික ප්රකාශයන් ද,
පෙනහළු පිළිකා - තුන්වන අදියර
විස්තර කරන ලද අවස්ථාවේදී, විෂබීජ නහර අවකාශයේ විෂ්කම්භය සෙ.මී. 6 කට වැඩි විශාල මානයන් ඇත. සාමාන්ය සායනික රූපයක් ඇත, ඒ නිසා රෝගියා වෛද්යවරයා වෙත හැරී හෝ x-ray - පෙනහළු පිළිකා සංඥා දැනටමත් නිශ්චිතය:
- වියළි, බොහෝ විට පුනරාවර්තන කැස්ස;
- හුස්ම හිරවීම;
- ආසාදක කාරකයක් නොමැතිව නියුමෝනියාවට ඇති හැකියාව;
- පපුවේ වේදනාව;
- සිරුරේ උෂ්ණත්වය වැඩි
- අඩු බරක්.
පරීක්ෂණය අතරතුර, පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ මුතශාම් පවතී - ව්යාධි රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් වසාගත නොම්මර කාණ්ඩ කිහිපයක පරාජය (ප්රසාරණය, උත්තේජනය) ඇතුළත් වේ:
- ට්රේක්ෂර
- විභේදනය;
- පාර්ශවීය;
- බ්රොන්කාපොලෝනිය.
පෙනහළු පිළිකා - සිව්වන අදියර
මෙම රෝගය පිළිබඳ බරපතල විචලනය, ගර්භාෂයේ ශීඝ්ර වර්ධනයක් සමඟ, බොහෝ විට එය මුලික අංශයෙන් ඔබ්බට පැතිරී ඇති අතර අසල්වැසි කාබනික ව්යුහයන් වෙතට විනිවිද යාමක් සිදු කරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පෙනහළු පිළිකා ක්ෂනිකව තහවුරු වී ඇත. එනම් 4 වන මට්ටමේ ලක්ෂණ සහ සංඥා සියල්ල ඉහත සඳහන් සායනික හැසිරීම් ඇතුළත් වේ.
- කටහඬේ හිස්බව;
- කැස්සකින් නිකුත් කරන ලද මුත්රා පිටවීම;
- ආහාර රුචිය අඩු වීම
- ප්රාචීරයෙහි අංශභාගය;
- හදවතේ ඇති වේදනාව;
- මුහුණෙහි ඉදිමීම;
- සමේ වර්ණයෙන් සිහින්-වර්ණ ගැන්වූ (සයනයිෂ්ඨ);
- බෙල්ල හා අත් වල ඉදිමීම;
- ඩර්මැටිස්;
- ඇඟිලිවල හැඩය වෙනස් කිරීම ("ඩයිමර්ස්ටික්").
කැස්ස අතරතුර, රතු රුධිරය නිතරම කැස්සයි. එය රුධිර කැටියකි. ශ්වසන පද්ධතියට හානි වීම හේතුවෙන් පුද්ගලයෙකුට රෝගාබාධ වලින් පෙළෙන:
- පයිකර්ටයිටිස් ;
- නිදන්ගත බාධා කිරීම්;
- පැටවීම
- නියුමෝනියාව
සංකූලතා හඳුනා ගැනීමේදී, පෙනහළු පිළිකා හඳුනාගත හැකි අතර, පිළිකා ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ සහ රෝග ලක්ෂණ බොහෝ දේශීය සහ ඈත විසිරී පවතී. වසා ගැටිති වල පමණක් නොව, ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරිත්වයේ උග්ර උල්ලංඝනය කිරීම් අවුස්සා, ඔවුන් අභ්යන්තර ප්රෝටීන් වලට ද ප්රරෝහණය වේ. උච්ච වාතයට වඩා වැඩි ප්රවණතාවක්:
- වකුගඩු;
- ඇටකටු
- අධි සත්කාර
- මොළය
- අක්මාව
- හදවතේ
- esophagus;
- තරකාය;
- ස්නායු නෝඩ්;
- ටයිමස්.
පෙනහළු පිළිකා - ප්රක්ශේපණය
රෝගය සුව කිරීමට ඉඩ සලසා දිය හැකි සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයකි. පෙනහළු පිළිකා සම්පූර්ණයෙන්ම තුරන් කළ නොහැකිය. - රෝග ලක්ෂණ සහ සංඥා දියුණු වන අතර, පිළිකාව වර්ධනය වේ. රෝගය කලින් හඳුනාගෙන ඇති අතර, රෝගියාගේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමේ හැකියාව වැඩි වේ. පළමු අදියර තුළ රෝග නිර්ණය නම්, අවුරුදු 5 ක පැවැත්මේ අනුපාතය 60% ක් වන අතර දෙවන - 40% ක් පමණ වන අතර, තුන්වන - 15% ක් වේ. දරුණු පිළිකා රෝගය මාස 12-24 අතර කාලයක් තුළ මරණයට පත්වේ. සමාන ප්රතිඵලය වන්නේ පෙනහළු පිළිකා නොපවතී නම් - දිගුකාලීන අනාවැකි 1-2 වසර නොඉක්මවිය හැක.