හෘද උරස්වල ශල්යකර්මයක් වැනි එවැනි ක්රියාවන් යටතේ හෘද රෝග විද්යාඥයින්ගේ හෘද වස්තුවේ දන්ත වෛද්ය විද්යාව තේරුම් ගැනීමට පිළිගැනීමට ලක්ව ඇත. මෙම ශල්යකර්ම සඳහා අවශ්යතාවය විවිධ හේතු මත පැන නගී. මෙම ක්රියාවලිය වඩාත් විස්තරාත්මකව අප විමසනු මැනවි, එම හැසිරීමම අප විසින් සිදු කරනු ඇත. අපි එම ක්රියාවලිය සිදු නොකෙරෙන උල්ලංඝනයන් ලැයිස්තුගත කරමු.
හෘදයාබාධ නතර කිරීම සඳහා සංඥා
මෙම කූඩාරම ලෝහයෙන් සෑදූ ඇටසැකිල්ලකි. අවශ්ය ප්රමාණයට අනුරූපී නොවන විෂ්කම්භය සහිත යාත්රා වෙත එය ඇතුල් කරන්න. ඔවුන්ගේ පටුවීම සඳහා හේතු වන්නේ ප්ලාස්ටික් (ඇරෝබියේ අභ්යන්තර පවුරට සම්බන්ධ කර ඇති ගර්භාෂ පටක සෛල එකතුවකි). ඔවුන් වැඩි වන විට හෘද වස්තුවේ රුධිර සංසරණය උග්ර වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ඇන්ජියා ප්රෝටෝස් වලට මඟ පෙන්වන ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්ය පදාර්ථයේ අවයව අඩු වීමයි. ක්රියාකාරී මැදිහත්වීමක් පත් කිරීම සඳහා ක්ෂණික ඇඟවීම් වන්නේ:
- හෘද මාංශ පේශි මිය යාම - ආමාශ ආබාධය, ආබාධයේ ප්රතිවිපාක අඩු කරන හෘද නාලවල කූඩුව, ආමාශයේ හානියට පත් කොටසක් වෙත රුධිර සැපයුම ප්රතිස්ථාපනය කිරීම.
- අස්ථායී ආඝාතය . මෙහෙයුමේ එවැනි උල්ලංඝනයන් සමග, ඒවායේ රුධිර පීඩනය (රුධිර ප්රවාහය උල්ලංඝනය වීම) සහ විදුලි අස්ථායිතාවය (මාංශ පේශිවල කොන්ත්රාත් වල උල්ලංඝනය කිරීම) යන ශල්යකර්මවලට භාජනය වේ.
- හෘද රෝග . මෙම රෝගය සමග හෘද භාජන ශල්යකර්ම මෙහෙයවීම නිවැරදිව රුධිර ප්රවාහය ප්රතිෂ්ඨාපනය කරයි.
හදවත් බෝතල් තැබීම - contraindications
හෘද සැත්කම් කිරීම සඳහා නිරපේක්ෂ ආන්තික කොලයක් නොමැත. එහෙත් ශල්යකර්ම පිළිබඳව තීරණයක් ගැනීමට පෙර වෛද්යවරයා පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයක් පවත්වයි, ශරීරයේ නිදන්ගත ක්රියාවලීන් හි පැවැත්ම තීරණය කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ශල්ය කර්මයේදී මැදිහත් වීමට උත්සාහ නොකරන්නේ:
- දරුණු හා නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය;
- සැහැල්ලු රුධිර වහනය;
- අතිශයින්ම ලිංගික තත්වය;
- නිදන්ගත ආසාධනයක්
- අධි රුධිර පීඩනය;
- අන්තරායකාරී ප්රතික්රියාවේ ප්රතිජීවක ප්රතික්රියාව;
- රුධිර කැටි ගැසීම් ක්රියාවලීන් උල්ලංඝනය කිරීම.
හෘද ශල්ය කර්ම සිදු වන්නේ කෙසේද?
"ශුන්ය කිරීම" යනු අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී බවයි. ශල්ය වෛද්යවරුන් විශාල කැපුම් නොකළ යුතුය. ප්රවේශය ප්රධාන ධමනිවලින් එකකි. බොහෝ විට වෛද්යවරුන් මෙම ගර්භය තුළ ගර්භය ආබාධය භාවිතා කරයි. අපේක්ෂිත ස්ථානය තුළ, වෙනත් උපකරණ හඳුන්වා දීම සඳහා සන්නායක වර්ගයක් වන අතර, විශේෂ නළයක් ඇතුළත් කර ඇති අතර, එය සිදුරු කිරීම සිදු කරයි. එය හැඳින්වීමක් ලෙස හැඳින්වේ. එය හානියට පත් ප්රදේශයට සෘජුවම ගෙන එන විශේෂ දිගු කැතීට මඟ පෙන්වයි.
අවශ්ය ප්රදේශයට දැනටමත් කැතීටර් මත පැටවූ පෝරමයේ තද බැලූනය වටා කඳවුර ගෙන එනු ලැබේ. වෛද්යවරයා නිවැරදිව තෝරා ගෙන ඇති බව වෛද්යවරයාට ඒත්තු ගැන්වීමෙන් පසු, X-ray උපකරණයේ පැහැදිලිව දැකගත හැකි වන පරිදි එය තුලට වෙනස් වේ. මෙහි ප්රතිඵලය ලෙස, මෙම ශත ඍජුවම බහාලුම් කොන්ක්රීට් කලාපයට ලබා දෙනු ලැබේ. පීඩනය යටතේ, එය ජීවිතය සඳහා රැඳී සිටින ධමනි වල බිත්තිවලට බල කෙරෙයි. හෘද සෛලවල බර වැඩිවීම ක්රමයෙන් අඩු කරණයකි. හෘද යාත්රා තැන්පත් කිරීම සිදු කරනු ලැබේ. රෝගීන් වඩා හොඳ සෞඛ්යසම්පන්නයි.
පසු රණ්ඩුවීමෙන් පසු වේදනාව
හෘද උරස්වල කිරීටක තැන් තැටීමෙන් පසු රෝගියා යම් කාලයක් සඳහා රෝහලේ රැඳී සිටියි. පළමු 3-5 දින පකිරණ ප්රදේශයේ දී malovyrazhennye, අප්රසන්න සංවේදී සටහන් කළ හැකිය. වෛද්යවරයා රෝගියාගේ චලනය සීමා කිරීම, ඇඳන් විවේකයක් නියම කිරීම, ඇනහිටි ඇරියේ සිට ලේ ගැලීම නතර කිරීම වළක්වාලයි. හදිසියේ ඇති වූ හදවතේ නැවතුම් ආසාදනය වීමෙන් සතියකට පමණ පසු එම සායනයෙන් පිටව යාමට අවසර ලැබේ.
හෘදයාබාධ නෙරා යාමෙන් පසු සංකූලතා
ශල්ය වෛද්යවරයෙකුගේ ඉහළ සුදුසුකම් ඇතිව, වසර ගණනාවක අත්දැකීම් සහිතව ශල්යකර්මවල සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක අවම වේ. නමුත් සමහර අවස්ථාවල දී තිරස්ගත වීමෙන් පසු:
- ශල්යමය මැදිහත් වීමකට ලක් වූ ධමනි වල අවහිර වීම;
- ක්රියා පටිපාටිය තුළ යාත්රාවෙහි අඛණ්ඩතාව උල්ලංඝනය කිරීම;
- චුම්භක ස්ථානයේ හෙපටමානයක් සෑදීම;
- ලේ ගැලීම වර්ධනය
- ප්රතිරෝධය සඳහා අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව.
සංකූලතා පිළිබඳ සම්භාවිතාව වැඩි වීමක් පවතින විට, ආතතියට හා අසහනය පවතින බව සැලකිය යුතුය. ඒවා නම්:
- වකුගඩු රෝගය;
- දියවැඩියාව ඇති දියවැඩියාව;
- රුධිර කැල්කියුලේටරය බිඳ වැටීම.
හෘද උරස්වල කූඩාරම් කිරීමෙන් පසු ඖෂධ
ආරම්භ කිරීම සඳහා, සියලුම පත්වීම් සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි. එම ඖෂධය, සංඛ්යාතය, මාත්රාව සහ කාලය භාවිතා කරන බව සඳහන් කළ යුතුය. මේ අවස්ථාවේදී කාන්තාවක් දැඩි ලෙස අනුගමනය කළ යුතුය. හෘද නාලවල රත් වීමෙන් පසු රෝග පහත දැක්වෙන පරිදි නියම කරනු ලැබේ:
- අවම වශයෙන් එක් මාසයක් සඳහා ලෝහයෙන් සරල ස්තරයක් භාවිතා කරන විට Aspirin Cardio සහ Plavix ගන්න. මෙම ඖෂධ ලේ ගැලීම සඳහා දායක වේ. වෛද්යවරු විසින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ. බොහෝ විට දිනකට ඇසිරීන් දිනකට මිලිග්රෑම් 300 ක් සහ ප්ලාස්ටික් 75 මිලිග්රෑම් නිපදවනු ලැබේ.
- ඖෂධීය ප්රතිකි්රයා කිරීමේ ආවරණයක් භාවිතා කළ හොත් දිනකට දෙවරක් දිනකට ප්ලාස්ටික් වෙනුවට Ticagrelor නිර්දේශ කළ හැකිය.
හෘදයාබාධයක් - ක්රියාන්විතයෙන් පසුව කොපමණ සංඛ්යාවක් ජීවත්වනවාද?
එවැනි ශල්යකර්මයකට භාජනය වූ රෝගීන්ගේ අවධානයට ප්රධානතම ගැටළුව වන්නේ, ඔවුන් කොන් කර දැමීමෙන් පසු කොපමණ ප්රමාණයක් ජීවත් වේද යන්නයි. රෝගීන්ගෙන් 80% ක්ම ක්රියා පටිපාටිය ක්රියාත්මක වන බවට වෛද්යවරු අවධානයෙන් සිටිති. යම් අවස්ථාවලදී, ක්රියාකාරී භාජනය නැවත වරින් වර කපාගන්නා විට, ආපසු හැරවීමේ ක්රියාවලිය සටහන් වේ. නව කූඩුවල වර්ධනය සමඟ මෙම සංසිද්ධිය අඩු වේ. පොදුවේ ගත් කල, රෝගීන්ගේ හදවතේ ඇති කිරීටක තැන්පත් කිරීමෙන් පසු ජීවිතය වඩාත් හොඳයි: රෝගී තත්ත්වයන්, සංක්රමණයන් අතුරුදන් වීම. එය දිගු කාල සීමාව අනුව, එම මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් වසර 10 ක් දක්වා වැඩි කරන බවට වෛද්යවරු සලකති.
හෘද උරස්වල ශල්ය කර්මයෙන් පසු ජීවිතය
බොහෝ රෝගීන් පවසන්නේ, තිරානුකම්පාවෙන් පසුව ජීවිතය ක්රමයෙන් වර්ධනය වන බවයි. තෙහෙට්ටුව අඩු කරයි, - සිරුර, හෘද වාහිනී පද්ධතිය, බර වැඩිවීම, ඔක්සිජන් රුධිරය අවශ්ය ප්රමාණයට අවයව හා පටක වලට ලබා දෙයි. නමුත් හෘද උරස් ශල්යකර්මවලට භාජනය වූ රෝගීන් යම් ආකාරයක ආහාර වේලක්, විශේෂයෙන් පළමු වතාවට නිරීක්ෂණය කිරීමට බලකෙරෙන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පුනරුත්ථාපන ක්රියාවලියේදී ප්රතිනිර්මාණ චිකිත්සාව වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
පසුකාලීනව පුනරුත්ථාපනය කිරීම
කිරීටක ධමනි කොලනියකින් පැටවීමෙන් සතියකට පසු රෝගියා ශාරීරික ක්රියාකාරකම්වලට සීමා වේ. ඊට අමතරව, නානාවිධ උපයෝගී කර ඇත, - පමණක් වැසිකිළියට ගැනීමට ඉඩ දිය යුතුය. මාස 2 ක් පමණ වෛද්යවරු මෝටර් රථයක් ධාවනය නොකිරීමට නිර්දේශ කරති. ඉතිරි මොහොත නිසි පෝෂණය නිරීක්ෂණය කිරීම, සාරවත් ආහාර, බැදපු ආහාර, කොලෙස්ටරෝල් වලින් පොහොසත් ආහාර වේලෙන් වෙන් කිරීමයි.
කූඩාරම් කිරීමෙන් පසුව ඩයට්
ඖෂධීය ප්රතිකාරය කල් දැමූ අතර, දෛනික ආහාර වේලක් නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරති. ආරම්භක, මස් වර්ග, අර්ධ නිමි භාණ්ඩ, සොසේජස් මස් වර්ග. මෙම අවස්ථාවේදී, වෛද්යවරුන් බටර්, කිරි නිෂ්පාදන සීමා කිරීමට උපදෙස් දෙයි. ආහාර වල කාබෝහයිඩ්රේට් අන්තර්ගතය අවම මට්ටමක තබා ගත යුතුය. තහනම් වේ:
- රසකැවිලි;
- සුදු පාන්;
- කාබනීකෘත මිහිරි බීම
එළවළු තෙල්, මුහුදු ආහාර අඩංගු නැවුම් පළතුරු විය යුතුය. එපමණක් නොව, රුධිර නාලවල ඇතිවීම වැළැක්වීමට නිෂ්පාදන අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට වෛද්යවරු උපදෙස් දෙයි:
- මුහුදු කැලේ;
- සම්පූර්ණ ධාන්ය;
- කළු පාන්
- ගෙඩි;
- කුකුළු මස්.
හෘද නාලවල ශල්ය කර්මයෙන් පසු ශාරීරික ආතතිය
කිරීටක භාජන වල කූඩුව පසු කිරීමෙන් පටක පරිමාව තනි තනිව ගණනය කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ නිර්දේශය සහ වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුව රෝගියා පූර්ණ ලෙස අනුමත වේ. මෙම නඩුවේදී, පාලනය කරන ලද සහ පාලනය නොකෙරෙන පුහුණුවීම් (නිවසේදී සිදු කරනු ලැබේ). වෛද්ය ආයතනය තුළ පන්තියේදී, වෛද්යවරුන් නිරන්තරයෙන්ම හෘද උරස් සහ ආඝ්රාචි පීඩනය නිතර නිතර නිරීක්ෂණය කරති. රෝගීන් සඳහා හෘද නාලවල කූඩුව සතියකට ගතික ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වල අවම වශයෙන් 4-5 ක් සඳහා පවරනු ලැබේ.
සංකූලතා නොමැති අවස්ථාවලදී, පැමිණිලි LFK සඳහා නිර්දේශ කළ හැකිය. ත්වරණයෙන් (දිනකට 6-8 km) ගමන් කළ හැකිය. ක්රීඩා පහසුකම් නැරඹීමට අවශ්ය අවස්ථාවන් සහ අවස්ථාවන් තිබේ නම්, වෛද්යවරුන් ඉක්මන් සුවය ලබා ගැනීමට නිර්දේශ කරයි.
- පිහිනීම;
- බයිසිකල් පැදීම
- ඇවිදිනවා.
හෘද නාලවල ශල්යකර්මයන් සමඟ 1-1.5 ක කාලයක් ගතවන අතර වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ අධික ශාරීරික ව්යායාම ඉවත් කිරීමයි. බලය කිලෝ ග්රෑම් 15 ක් හෝ ඊට වැඩි බර බර වස්තුවක් ඉවත් කිරීමට ඉඩ දෙන්න එපා. ශාරීරික ක්රියාකාරිත්වයේ තීව්රතාව වැඩි කරමින්, රෝගීන්ට සිය පූර්ව රැකියාවලට නැවත යා හැකි වනු ඇති අතර, ඔවුන්ට බර ශාරීරික ව්යායාම වඩාත් පහසුවෙන් ඉවසිය හැකිය.