රෝග නිර්ණය කිරීමේ ප්රධාන අදියර නම්, රුධිරයේ බ්ලිරීෘබින් පිළිබඳ සම්මතය ඇතුළු දර්ශක ගණන තීරණය කරනු ලබන්නේ ජෛව රසායනික පරීක්ෂාවකි. සෞඛ්ය සම්පන්න පුද්ගලයෙකුගේ විශ්ලේෂණයෙහි කුමන ආකාරයේ ද්රව්යයක් සහ එය කොපමණ ප්රමාණයක් අඩංගු විය යුතුදැයි සලකා බලන්න.
බිලිරුබින් යනු කුමක්ද?
බිලිරුබීන් කහ-රතු පාටින් ඇති යුෂ එන්සයිම වලින් එකක් වේ. එය රුධිර සංඝටක, විශේෂයෙන්ම හීමොග්ලොබින් ආසාදනය වීමේ ප්රතිඵලයක් ලෙස, එය තුවාලයක් (තුවාලයක්) හෝ ස්වභාවික වයසට යාමේදී මිය ගිය රතු රුධිර සෛල රක්ත හීනතාවයෙන් ඉවත් කරයි. හෙමෝග්ලොබින් ඇමයිනෝ අම්ල බවට පරිවර්තනය වන අතර හෙමොග් හා ඩිග්බින් දම්වලට බෙදී යයි. සහ එන්සයිම සමග අන්තර් ක්රියාකාරීත්වය, වක්ර බිලිරුබින් බවට පත් වෙයි, සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණ සහ සෘජු bilirubin අතර වෙනස මගින් තීරණය කරනු ලැබේ.
කෙලින්ම කැඳවුම් නොකෙරෙන හෝ නිදහස් ලෙස හැඳින්වේ - එය තෙල-ද්රාව්ය ලෙස වන අතර විෂබීජයක් ලෙස එය විෂබීජ, ඒවායේ ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් කරයි. සාමාන්යයෙන් ඉහලින් රුධිරයේ බ්ලෙරිරුබීන් මෙම කොටසෙහි අන්තර්ගතය භයානකයි.
මෙම ආකෘතියේ එන්සයිමය ලේ ඇල්බිසින් බන්ධනය වන අතර එය "උදාසීන කිරීම" සිදු වන අතර අක්මාව තුළට අක්මාව ඇතුල් කරයි. මෙම භාගය වක්ර බිලිරුබීන් ලෙස හැඳින්වේ. එන්සයිමය ජෝඩය සමඟ ඉක්මවා ඇතත්, අක්මාව කාර්යය කඩාකප්පල් වී ඇත්නම්, සෘජු බ්ලෙරිරුබයින් සෘජු බවට පරිවර්තනය කිරීමේ කර්තව්යය ස්රාවය කල අතර, එහි රුධිරයේ අන්තර්ගතය සාමාන්යට වඩා ඉහළ යයි.
බිලීබුබීන් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ
රුධිරයේ සෙරුමය තුළ එන්සයිම ප්රමාණය තීරණය වන්නේ hemoglobin, haptoglobin, කොලෙස්ටරෝල්, යූරියා, ග්ලූකෝස්, ක්රයිසීනීන්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ සහ වෙනත් අය වැනි රසායනික විශ්ලේෂණයන් තුළය.
පර්යේෂණය සඳහා රුධිරය ගැනීම පමණක් සිදු වේ. විශ්ලේෂණයට ආසන්නයේ ඔබට යුෂ, කිරි, කෝපි, පැණිරස තේ හා මත්පැන් පානය කළ නොහැකිය. රුධිරය ලබා දීමෙන් පැය 8 ත් 12 ත් අතර කාලයක් ගත විය හැකි අතර, රසායනාගාරය හිස් බඩට පැමිණිය යුතුය. ඔබට වතුර බොන්න පුළුවන්.
වැලමිට පැත්තට ඉහලින් තදින් රඳවා තබා ඇති අතර, සමට විෂබීජ නාශකයක් සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. රුධිරය ගෙනයාමෙන් අස්ථි තුලට ඉදිකටුවක් ඇතුල් කරයි. රීතියක් ලෙස, බොහෝ දෙනෙක් ඇඟිල්ලෙන් රුධිරය ලබා දීමට වඩා වේදනාකාරී වේ.
අධ්යයනයේ ප්රතිඵල
රසායනාගාරයේ දී, සම්පූර්ණ bilirubin තීරණය කරනු ලබන්නේ ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂාව තුළය. මෙම එන්සයිමයේ සාමාන්යය 8.5 - 20.5 μmol / L වේ. කෙසේ වෙතත් මෙම සංඛ්යා අධ්යයනය සඳහා භාවිතා වන ප්රතික්රියාකාරක මත යැපෙන්නට පුළුවන. මේ අනුව, එක් එක් රසායනාගාරය සඳහා සම්මතයක් පවතින අතර, එහි සීමාවන් අනිවාර්යයෙන්ම විශ්ලේෂණයන්ගේ ප්රතිඵලයන්ගෙන් පෙන්නුම් කෙරේ.
එමනිසා, ඇතැම් මූලාශ්රයන් උපුටා දක්වන්නේ, රුධිර පරීක්ෂාවේ දී බ්ලිරුබින්හි සම්මතය 22 μmol / l දක්වා ඇති බවය.
සෘජු භාගය 5.1 μmol / l දක්වා වන අතර, වක්රව - 17.1 μmol / l දක්වා.
බිලිරුබින් නැගුණේ ඇයි?
ශරීරයේ උපතේ සිට දෙවන තෙවන දින, එරිත්රෝසයිට් ක්රියාකාරීව විනාශ වීම සිදු වුවද, බබිලුබින්-කන්ජරේටන පද්ධතිය (එන්ඩීසයේ සරල රේඛාවක් බවට එන්රමයක් බවට හරවනු ලැබේ) තවමත් අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ තවමත් සම්පූර්ණ නැත. මේ නිසා, ළමයින් භෞතවේලි ජරංගය වර්ධනය වේ - එය සති 1 - 3 ක් ගතවේ. නමුත් අලුතෙන් බිඩ්රුබීන්ගේ රුධිරයේ තත්ත්වය කුමක්ද? එය වැඩිහිටියන්ට වඩා වැඩි ප්රමාණයේ අනුපිළිවෙලකි: තෙවන - උපත් දින හත්වෙනි දින, එන්සයිම 205 μmol / l ස්ථාවර (නොපැහැදිලි ළදරු - 170 μmol / l). ඒ
මෙම යුෂ එන්සයිමය වැඩිහිටි මට්ටමේ වැඩි කිරීම සඳහා හේතු කිහිපයක් ඇත:
- නිදසුනක් වශයෙන් හෙරොයිලටික් රක්තහීනතාවයකින් ඇති වූ රෝගය, විනාශ වූ එරිත්රෝසයිට් සංඛ්යාව වැඩි වේ.
- අක්මාව හානියට හා බ්ලෙරුබින් ඉවත් කිරීමේ කර්තව්යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු නොකිරීම.
- පුංචි බඩවැල් ආශ්රිතව බඩවැල් ආශ්රිතව මුත්රා පිටාර ගැලීම කඩාකප්පල් වේ.
- සෘජුව බ්ලෙරිරුබින් නිපදවන එන්සයිම් වල කාර්යය කඩාකප්පල් වේ.
මෙම ආබාධයන්ගෙන් එකක් හටගන්නේ නම්, ශ්ලේෂ්මල පටලවල වර්ණය, ඇසේ සහ සමේ කොළ කහ කහ පැහැයට හැරේ.