භ්රෑණ ප්රවර්ධනය වැරදියට වැටී නැති නම්, කලලයට අභ්යන්තර අවයව වල ව්යුහය තුළ විෂමතා ඇත. මෙම විකෘති අතුරින් එක් විකෘතියක් වන්නේ හර්ස්ෂුප්රුං සින්ඩ්රෝම් (මෙගාකෝලන් හෝ ඇගන්ලියනය) ය. මෙම රෝගය දරුවන්ගෙන් 5000 ක් පමණ වන අතර බහුතරයක් පිරිමි.
Hirschsprung ගේ රෝගය - එය කුමක්ද?
අන්ත්ර ආචරනය සහ මළ මූත්රික ව්යුහය ව්යාධිජනනය කිරීම විශේෂ ස්නායු සෛල මගින් පාලනය වේ. සංඝටක මෙගාකෝලන් ඔවුන්ගේ හිඟකම හෝ ඌනතාවයෙන් සංලක්ෂිත වේ. එබැවින් මලපහ ඉවත් කිරීම සැලකිය යුතු ලෙස බාධා එල්ල වී තිබේ. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, මහා බඩවැල්වල විශාල ප්රමාණයේ කූඩු එකතුවී ඇත. මෙය ඉන්ද්රිය දීර්ඝ කිරීම හා දිගු කිරීම සඳහා යොමු කරයි.
දරුවන් හිර්ස්ප්ර්පුන්ග් ගේ රෝගය - රෝග ලක්ෂණ
සායනික පින්තූරය දැඩි ලෙස රඳා පවතින්නේ ප්රාදේශීයකරණය සහ බඩවැල් ආතතිය ඇති වීමයි. ළදරුවන්ගේ හිර්ස්ප්ර්පුන්ග් ගේ රෝගය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ ලෙස දැක්වේ.
- මුල් මූලාශ්ර (මැකෝනියම්) නොමැති වීම;
- ගිගුරුම්
- විසවීම ;
- වමනය, සමහර විට මුත්රා;
- දිගුකාලීන බාදිය
- උදරයේ හැඩය වෙනස් කිරීම;
- අවලම්බනය හෝ අඩු ස්ථානගත කළ පොටිලස්;
- කලාතුරකින් පාචනය.
වැඩිහිටි දරුවන් තුළ රෝග Hirschsprung ද අතිරේක රෝග ලක්ෂණ ඇත:
- ඔක්සිජන් නොමැතිව වකුගඩු චලනය නොමැති වීම;
- බඩේ වේදනාව;
- සිරුරේ විෂ වීම;
- භෞතික සංවර්ධනයේ පසුබෑම;
- අර්ධ චතුරාර්ය
- ඇටසැකිල්ලක් ("බඩවැල් ගල්") තිබීම;
- රක්තහීනතාවය ;
- පපුවේ විකෘති වීම;
- හයිඩ්රොට්රෝෆි;
- එන්ෙකොකෝපිටි;
- විශාල අන්ත්රයේ ව්යාප්තිය;
- බ්රොන්කයිටිස් සහ නියුමෝනියාව වර්ධනය කිරීමට ඇති ප්රවණතාවය;
- වමනය සහ පාචනය දිගු කාලයක් බද්ධවීමෙන් පසු වේ.
ළමුන් තුළ රෝග Hirschsprung - රෝග නිර්ණය
විස්තර කරන ලද ව්යාධිවේදය පිළිබඳ සැකය තහවුරු කිරීම සඳහා වෛද්යවරයා ප්රථමයෙන් කුඩා රෝගියෙකු පරීක්ෂා කරයි. අලුතෙන් බිහි වූ හිර්ස්ප්ර්සුන්ග් ගේ රෝගය, පූර්ව අන්ත්රයේ ප්රදේශය තුළ උදරයේ හැඟීම ඇතිව ඇති බව පෙනේ. දරුවාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ප්රශ්න කිරීම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. ප්රශ්නයට පිළියම් යෙදිය යුතු යෞවනියන්ට සිදුවූයේ නම්, දරුවාගේ සිදුවීම එහි ඇති බව පෙනෙන්නට තිබීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත (ආවේණික සාධකය).
Hirschsprung රෝග සහිත දරුවාගේ බද්ධය පරීක්ෂා කිරීම
ෙමම ෙරෝගය සඳහා පධාන නිර්ණ පරීක්ෂණ කමෙය් දෘශ්ය හා ඇල්ෙකොෙඩොයිඩොක්සොපීක්හි ඇඟිලි පරීක්ෂාවයි. හර්ෂ්ස්ප්රුන්ග්ගේ රෝගය ඇවිලෙන විවරය ඉදිරිපිට හිස් අවකාශයක් සහිත ස්විෆ්ටේටරයෙකුගේ ඉහළ ස්වරූපය සමග එකතු වී ඇත. වැඩි විස්තර සඳහා දෘඩාංග පර්යේෂණය ලබා දී ඇත. රෝග Hirschsprung - රෝග නිර්ණය:
- බාරියා මිශ්රණයක් හඳුන්වාදීමත් සමග ඉරිජොස්කොපි;
- යටත් විජිත
- ඇනෙක්ටල් මැනුම්;
- පසුගාමී විද්යාත්මක විශ්ලේෂණය සමඟ බයිප්සිටි.
Hirschsprung රෝගය - X-ray
විස්තර කරන ලද රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා අනිවාර්ය පරීක්ෂණ වර්ගයක් යනු සමීක්ෂණයක කාර්ය සාධනයයි. විකිරණශීලතාවයේ බරපතලභාවය සොයා ගැනීම සඳහා මෙගාකෝලොන් (හර්ෂ්ස්ප්රන්ගුස් රෝගය) ප්රාදේශීයකරණය කරන ලද ස්ථානය නිවැරදිව සොයා ගැනීමට රේනුography උපකාර කරයි. අන්ත්ර ආචරතාවයේ ගුණාත්මකභාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ප්රතිමාවේ මධ්ය සහ අතිරේක අල්ට්රා සවුන්ඩ් හඳුන්වා දීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ළමුන් හිර්ස්ප්රොංග් රෝග ප්රතිකාර කිරීම
ඉදිරිපත් කළ විෂමතාවන් සැලකිල්ලට ගන්නා එකම සාර්ථක ක්රමය වන්නේ ශල්යමය මැදිහත් වීමකි. කොන්සර්වටිව් ප්රවිෂ්ටය අවශ්ය වන්නේ මෙහෙයුමේ වේලාව පමණයි. එය හර්චර්ස්ප්්රන්ග්ගේ රෝගය සමනය කර ගැනීමට හා එය හිසරදයට හුරුවී ඇත - ප්රතිකාරය මගින් ව්යාධි රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කිරීම, මල පඨකවල හුදෙකලාවීම සහ අන්ත්ර ආර්තවනය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සිදු කරයි. ශල්ය වෛද්ය චිකිත්සාව පසු දරුවාට සුදුසු රැකවරණයක් සහතික කිරීම හා විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම ඉතා වැදගත්ය.
දරුවන් හිර්ස්ප්ර්පුන්ග් ගේ රෝගය - සායනික නිර්දේශ
රෝග නිර්ණය ස්ථිර කර ඇති අතර වෛද්යවරයා විසින් මෙහෙයුමේ දිනය නියම කර තිබේ නම්, එය ක්රියාවලිය සඳහා සූදානම් විය යුතුය. ළමුන්ගේ මෙගාකෝලන් පහත සඳහන් ප්රතිකාර ක්රම අනුගමනය කරයි:
- අන්ත්ර ආන්ත්රයාව ඉවත් කිරීම. සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සාන්ද්රණයෙහි 0,9% ක උණුසුම් ද්රාවණයක් හඳුන්වා දීමෙන් නිතිපතා සිපෝන් යුවළක් සවි කර ඇත.
- අන්ත්ර ක්ෂුද්රතරය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. ප්රයෝජනවත් බැක්ටීරියා ( probiotics ) වල වැදගත් ක්රියාකාරිත්වය උත්තේජනය කරන ළමයෙකු ඖෂධ ගත යුතුය.
- ප්රතිශක්තියට සහාය දීම. දරුවාට විටමින් - E, C, B6, B12.
- පාචනය වැඩි වීම. බඩවැල් හිස්කිරීම සාමාන්ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා බඩ සහ ජිම්නාස්ටික් ආලේප කරයි.
- මල බද්ධය වළක්වා ගැනීම. පිරිසිදු ජලය භාවිතය සමග සමාන්තරව කෙඳි සමග පොහොසත් වන ආහාර සමඟ මලපහ පිට කිරීම වැලැක්වීම.
- පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. දැඩි ආහාර ගැනීමේ අක්රමිකතා ඇතිව, එන්නත් කරන විද්යුත් අයහරණ ද්රාවණ, ග්ලූකෝස් සහ ප්රෝටීන් මිශ්රණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
හර්ච්ප්රං රෝග සඳහා ශල්යකර්මය
මෙම රෝගය ඉවත් කිරීම සඳහා ශල්ය කර්මයට මැදිහත් වීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. ඒවා සියල්ලම සෘජු රේඛාවක් සහ සිග්මොයිඩ් බඩවැල්වල හානියට ලක් වූ ස්ථාන වල ආලේපනය හා නිර්වායුක රුධිරය පටලවා ගැනීමෙන් සමන්විත වේ. ළදරු අවධියේ දී ඩුමේමල් ශල්යකර්ම ප්රධාන වශයෙන් Hirschsprung රෝගය තුල සිදු කරනු ලැබේ, නමුත් වෙනත් ආකාරයේ කාර්යක්ෂම හා ආරක්ෂිත ක්රමවේදයන් තිබේ:
- ස්венසන්-හයට්-ඉසැක්ට අනුව රෙක්ටෝසිමොමයිඩේටොමි
- රෙබේින් අනුව ගැඹුරු කොලෙස්ටරල් බාහිර නිර්නාමකම
- සෝවේ මෙහෙයුම.
ලැයිස්තුගත කර ඇති ක්රමෝපායන් කාර්යක්ෂමතාවයේ ප්රකාරයට සමානයි. එබැවින් ශල්ය කර්මයේ ස්වභාවය තෝරා ගැනීම විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ. කිසියම් රැඩිකල් හැසිරවීමක් ලබා දීම, වෛද්යවරයා විසින් කුඩා රෝගියාගේ වයස සහ තත්වය අනුව මඟ පෙන්වනු ලැබේ, ඉක්මනින් Hirschsprung රෝගය කෙතරම් වේගයෙන් ද යන්න තක්සේරු කරයි. පළපුරුදු ශල්ය වෛද්යවරයෙකු සොයා ගැනීමට දෙමාපියන්ට වැදගත්ය. මෙම මෙහෙයුම් සියල්ලම ක්රියාවට නැංවීම සඳහා සංකීර්ණ තාක්ෂණයකින් සංලක්ෂිත වේ.
රෝග Hirschsprung - ආහාර
විස්තර කරන ලද ව්යාධිසේ සරාේග ලක්ෂණ සනාථ කිරීම සඳහා විශේෂ මාංශ ආහාරයක් නිර්දේශ කෙරේ. Hirschsprung රෝග සඳහා පෝෂණ ගුණය ඇතුළත් වේ, පුටුව මෘදු කරවන නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම සහ අන්ත්ර ආචරණය උත්තේජනය කිරීමයි:
- ළදරු හෝ ඩිල් කූරු කසාය (ළදරුවන් සඳහා);
- වියළි ඇටවල මදය, කුරුල්ලන්, විශේෂයෙන් කොම්පෝස්ට් ඔවුන්ගේ පදනම මත;
- වට්ටක්කා;
- අම්බෙලිෆර්, ඕට්, තිරිඟු කැඳ;
- දිනකට කෙෆීර්
- බීට්;
- පිපිඤ්ඤා;
- ෙයෝගට්;
- එළවළු සුප් වර්ග;
- අඩු මේද ආහාර මස් වලින් ඩිම් කට්ලට් සහ සවුෆල්
- එළවළු තෙල්;
- නැවුම් බෙරි, පළතුරු සහ එළවළු.
ආහාරයේ සිට, අපි අන්ත්රයේ පැසවීම ක්රියාවලිය ප්රවර්ධනය කරන හා සෑම දෙයක්ම ඉවත් කිරීම කළ යුතුය:
- පෙයාර්ස්;
- සහල්, සෙමොලිනා කැඳ,
- නැවුම් සුදු සහ රයි පාන්;
- දියර නිෂ්පාදන;
- බනිස් සහ ෙප්ස්ටි;
- කොකෝවා සහ චොකලට්;
- බීජ;
- ගෝවා;
- මේද මාස්;
- සුප් හොද්ද සහ සුප්;
- අර්තාපල් (සීමිත ප්රමාණ වලින්);
- පැස්ටා;
- චෙරි;
- තෙල් කීම් සහිත රසකැවිලි;
- බෝංචි;
- මුළු කිරි.
Hirschsprung ගේ රෝගය - ප්රතිවිපාක
නිවැරදිව හා කාලෝචිත ප්රතිකාර නොලැබීමෙන්, විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බිළිඳාගේ රෝගය හඳුනාගත හැකි නම්, සලකනු ලබන විෂමතාවය නරක අතට හැරිය හැක. එවැනි සිදුවීම්වලින් 80% ක්ම හරාලිඩ් හිර්ෂ්ප්ර්ංංගේ රෝගය දරුවාගේ මරණයට හේතු වේ. ශල්ය කර්මයේදී කාලය හා ගුනාත්මකව සිදු කරන විට, අනාවැකි බොහෝදුරට වර්ධනය වී ඇති අතර කුඩා රෝගීන්ගෙන් 90% ක් පමණ සතුටුදායක මට්ටමකට පැමිණේ.
හර්චර්ස්ප්්රූන්ගේ රෝගයේ අනෙකුත් පොදු සංකූලතා:
- උග්ර එන්කැනිකයිටිස්;
- රක්තහීනතාවය;
- බඩවැල් ආම්ලිකතාව
- බරපතල විෂ වීම;
- පර්ටිනොනිස්ට්;
- උණ;
- බඩවැලේ සැරව
- ෆිස්ස්ලූලා;
- මළ බැඳීම;
- ගර්භනීභාවය.