17-OH-progesterone (17-hydroxyprogesterone, 17-OGG, 17-oh-progesterone) යනු හෝර්මෝන පූර්වජය; යම් ආකාරයක "අර්ධ නිමි භාණ්ඩයක්" වර්ගයකි. විවිධ හෝර්මෝන (cortisol, estradiol, testosterone) සංකීර්ණ ක්රියාවලියේ සංකීර්ණ ක්රියාවලීන්හි පිහිටුවා ඇත.
17-OH-progesterone වැඩි කිරීමට හේතු
17-oh-progesterone ඉහළ මට්ටමේ ඇති වීමට හේතුව බොහෝ විට අධිවෘක්ක ග්රන්ථි හෝ ඩිම්බ කෝෂ වල දක්නට ලැබේ. කොංග්රස් ආර්ට් කෝල්ඩෙක්ස් ඩෙස්ෆයිෂන් (PDCN) එවැනි වර්ධනයක් සඳහා වඩාත් පොදු හේතුවයි. අධි මානසික අක්රමිකතාවයක් හෝ විශේෂිත 21-හයිඩ්රොක්සයිල්ස් එන්සයිමවල ඌනතාව හෝ ඌනතාවයට සම්බන්ධ වී ඇති අතර, 17-OH-progesterone සමඟ එක්ව හෝර්මෝන කෝටිසෝල් හි සංස්ලේෂණයට සම්බන්ධ වේ. මෙම එන්සයිම කුඩා ප්රමාණවලින් නොපවතින අතර, හෝර්මෝන 17-OH-progesterone හි පූර්වගාමියා මෙම නියමය අතිරික්තය දක්වා ක්රියාකාරීව නිෂ්පාදනය කරයි.
VDKN ආකාර දෙකක් ඇත: සාම්ප්රදායික නොවන සහ සාම්ප්රදායික නොවේ. සම්භාව්ය VDKN නිර්වචනය කිරීමෙහි ලා බාහිර සංවාදාත්මක සලකුනු මගින් දරුවාගේ ජීවිතයේ පළමු දින / මාස තීරණය වේ. සාමාන්යයෙන් VDKN නොවන පංතියේ ස්වරූපය නිර්ණය කිරීම සඳහා, එය හුදෙක් දරුවාට පමණක් (පසුබිම: හර්සූටිස්ට්, කුරුලෑ, කුරුලෑ, ඔප් චක්රයේ අක්රමිකතා) හෝ ප්රජනක වයසේදී (ස්ත්රීන්ද සංකල්ප සහ ගර්භනී වීමේ ගැටලුවලට මුහුනදී සිටින විට) විය හැකිය.
මීට අමතරව, 17-OH-progesterone මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව නම්, සම්මතයේ අතිරික්තයක් පෙන්විය හැක:
- පොලිස් භෞතික ඩිම්බකෝෂය (PCOS);
- ඩිම්බ කෝෂ හෝ අධිවෘක ග්රන්ථිවල ඇති ඇන්පිරොග් නිපදවන ටර්මීස්;
- Itenko-Cushing හි රෝග හෝ සින්ඩ්රෝම්;
- හයිපොතාලමික් සින්ඩ්රෝම්;
- හයිපර්ක්ලාක්ටීනීනියා ;
- සහ වෙනත් රෝග.
17-OH-progesterone වල සම්මත අගයන්
ලිංගික හෝමෝනවල නියමයන්, විශේෂයෙන්ම ඔවුන්ගේ පූර්වගාමී 17-OH-progesterone වල වෙනස්කම්, විවිධ රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණාගාරවල වෙනස් විය හැක. මෙම රෝග නිර්ණය තුළ යම් විශේෂිත රසායනාගාරයක යොමු දර්ශකයන් විසින් මඟ පෙන්විය යුතුය. ඒවා සාමාන්යයෙන් විශ්ලේෂණයේ ප්රතිඵලවල දක්වනු ලැබේ.
බලසම්පන්න වෛද්යවරු නිරෝගී නොවූ ගර්භිණී කාන්තාවකගේ 17-OH-progesterone තරමක් ඉහළ මට්ටමක පවතින බව සැලකිල්ලට ගෙන ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතර එය සම්මතයේ ප්රභේදයකි. මෙම වර්ධනයෙහි සීමාව 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1.5 ng / l.
ගර්භණී සමයේදී 17-GPG මට්ටමේ 17-OH-progesterone සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවක් රුධිර පරීක්ෂාවක් නොකළේය. මෙම සාධකය භෞතික විද්යාවකි. එමෙන්ම ගැබිනි සමයේදී 17-OH-progesterone ඉහළ මට්ටමක දී ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කිරීම සම්පූර්ණයෙන්ම වැදගත්ය. එකම ව්යතිරේකය වන්නේ සම්භාව්ය VDKN වේ.
17-OH-progesterone අඩු කරන්නේ කෙසේද?
පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල අනුව 17-OH-progesterone මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති විට, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර උල්ලංඝනයන් හේතු තේරුම් ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. "අන්ධ" ප්රතිකාරය, වෛද්යවරුන් සැලකිය යුතු සංඛ්යාවක් විසින් භාවිතා කරන ලද ප්රතිකාර, පැරණි ප්රමිතීන් මත රඳා සිටීම, ගැටළුව විසඳා නැත, නමුත් බොහෝ විට එය උග්ර කරයි.
එසේ නම්, 17-OH-progesterone මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා කෙසේද? මෙම රෝගය හේතුකාරක වූ හේතුවක් වුවද, කාන්තාවක් COC හි - දිගුකාලීනව භාවිතා කරන ලද සමජාතීය ප්රතිංධිසරාේධක (ජෙස්, යාරින්, ඩියානා-3 හෝ වෙනත් අය) සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ. එබැවින්, කාන්තාවක් PCOS සමඟ හඳුනාගත හොත්, ගර්භණී සමයේදී ගර්භනී සමයේ ගර්භනී සමයේ එක් COC ප්රතිකාර ක්රමයක් ඇති අධිප්රමාණ ග්රන්ථිවල සාමාන්ය ක්රියාකාරීත්වය සැලසුම් කිරීමත් සමග එය සාමාන්යයෙන් ප්රමාණවත් වේ.
17-OCG ඉහළ මට්ටමක ඇති හේතුවක් නොවන වර්ගීකරණ VDKN නම්, එන්ඩොක්රින්ටෝගඥයා සහ ජාන විද්යාව පිළිබඳ පුළුල් පරීක්ෂණයක් අවශ්ය නම්,
17-OH-progesterone වැඩි වී ඇති අතර, විශාල බහුතරයකින්ම එය අනතුරුදායක සාරවත්බවකි. ඩෙක්සමෙටසෝන්, පෙරනිසොලෝන් හෝ වෙනත් ග්ලූකෝකෝටික්සොරෝසයිඩ් නිපදවා ගත යුතු වන්නේ ඔප්පු කරන ලද නොවන ප්ලාස්ටික් PDCA වලදී පමණක් වන අතර වසර 1 කට වඩා වැඩි කාලයක් ගැබ්ගැනීම් සිදුවන්නේ නම් පමණක් නොව, අනෙකුත් සියලු හේතු විය හැකි සාරවත් හේතුන් බැහැර කරනු ලැබේ.