එන්ඩෝමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis) යනු අනිකුත් අවයවවල (අභ්යන්තර ගුදමාරිය ගර්භාෂයේ කුහරය සිට) අභ්යන්තර අවයව හෝ පටක වල වර්ධනය වීමයි.
ගර්භාෂයේ අභ්යන්තර එන්ඩෝමෙට්රියෝසිස් - එය කුමක්ද?
අභ්යන්තර සහ බාහිර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රොෙරෝසිස් - අභ්යන්තර ගර්භාෂයේ ශරීරයේ හා අභ්යන්තර නාලවල අභ්යන්තරයේ බාහිර අවපාත ඇතිවීම - ඩිම්බ කෝෂ, ගැබ්ගෙල සහ යෝනි මාර්ගය, උදර කුහරය.
අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් වර්ගීකරණය
අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් ( ඇඩිනියානොසිස් ) වර්ග 4 ක් ඇත:
- 1 වන මට්ටමේ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රොෙරොයිසිස්, මයිෙටොමෙරියම්වලට ෙසොෙරොස්ස පිහිටි සියලු මට්ටම් බලපෑමට ලක්වන අතර, එන්ඩොෙටොමෙරෝසිස්වල එකම අවධානයක් පවතී;
- 2 වන අංශෙය් අභ්යන්තර එන්ඩොෙටොමෙරියොයිස්, ෙමෝමෙටෝරියම් මධ්යෙය් දක්නට ඇති ෙරෝගය නිරීක්ෂණය කරන අතර, කුඩා ෙකොටස් කිහිපයක් ඇත;
- එන්ඩොමෙට්රියම් සාරවත් තට්ටුවට පීඩාවට ලක්වන තුන්වන ප්රමාණයේ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්;
- 4 වැනි උපාධියෙහි අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රොෙරොයිස්ස්, ආඝාත පාලක ඇතුළුව ගර්භාෂයේ සියලු බිත්තිවලට බලපෑම් ඇති වේ.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හේතු
එන්ඩොමෙට්රියෝසියා රෝගය අවසන් නොකළේය. නමුත් ගර්භාෂය පිළිබඳ ඕනෑම ශල්යකර්මයක් (ගැබ්ගැනීම්, සීසර් සැත්කම්, ගර්භාෂ කුහරයෙහි ගර්භාෂය, ගර්භාෂයේ ක්රියාකාරිත්වය) ගර්භාෂයේ පටකවලට ඇතුල් කිරීම සහ ඉන්ට්රුවේටයින්ගේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හට ගසා ගැනීම අවුස්සති. වෙනත් හේතු විය හැක්කේ කාන්තාවන්ගේ ආබාධ, ප්රතිශක්තිකරණ හෝ හෝමෝන ආබාධ (නිදසුනක් ලෙස, එස්ටොග්රොස් හි ගර්භාශයේ ඌනතාවයක් සහිත).
අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් - රෝග ලක්ෂණ
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්හි ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ වෙනස්වන තීව්රතාවයකින් අඩු උදරීය වේදනාවයි. මෙය බොහෝ විට ඔසප් වීම ආරම්භ වේ. වේදනා ඇතිවිය හැකි අතර සංසර්ගය තුළදීද, නමුත් ඒවාට ගිනි අවුලුවන ඇතුලු කුඩා පෙති වල වෙනත් රෝග ලක්ෂණ විය හැක.
ඔසප් වීමෙන් පසු හෝ පසු පසු විය හැකි දුඹුරු ඉවතලෑම, අස්ථිර ගර්භාෂයේ ලේ ගැලීම (ඔප්ෂනල් චක්රයේ ඇතිවිය හැකි ලේ ගැලීම). ගර්භණීභාවය ගර්භාෂයේ ගර්භාෂයේ අනම්යව ග්රහණයට වඩා බාහිර, වකුගඩු, ලිංගිකව ම්සරේෂණය වන සෛලවල ප්රධාන සරාේග ලක්ෂණ එක්තරා ස්ථානයකි. නමුත් ගැබ්ගැනීමේ ආරම්භය, අභ්යන්තර අවශෝෂණවේදී ප්රතිවිරුද්ධ වර්ධනයට හේතු විය හැක.
එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් රෝග නිර්ණය කිරීම
ගර්භාෂ පරීක්ෂණයෙන් පමණක් එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් පමණක් සැක කිරීමට ඉඩ ඇත. ගර්භාෂයේ රවුම් හැඩය සහ එහි ප්රමාණය වැඩි කිරීම තවමත් නිර්ණය නොකෙරේ. එහෙත් ගතික ultrasound පරීක්ෂාවකින්, විශේෂයෙන්ම සයාේනක සංවේදකයක් සමඟ, ක්රියාවලිය මගින් ගර්භාෂයට ඇදුමිරෝසියාවට ඒකාකාර හානිවීම හඳුනා ගැනීම හෝ ඇනෙනෝමියොසියේ ගැටීම් හඳුනා ගැනීම හෝ අභ්යන්තර හඳුනා ගැනීමේ එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් හඳුනා ගැනීමට හැකියාව ඇත. අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසියාවෙහි කේන්ද්රීය ස්වරූපය ඩිෆියුසිස් ආකෘතියට වඩා සුලභ වන අතර ෆයිබ්රොයිඩවල නව ගැටුම් සමඟ වෙනස් විය යුතුය. වඩාත් නිවැරදි රෝග නිර්ණය සඳහා CA-125 එන්ඩොමෙට්රියෝසියා සලකුන සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව භාවිතා කරනු ලැබේ.
අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් - ප්රතිකාර
අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රොෙරොසොසිස්ට ප්රතිකාර කරන ආකාරය සහ කෙසේද යන්න පිළිබඳ බොහෝ අදහස් ඇත. නමුත් ප්රතිකාර ක්රම සාම්ප්රදායික, ශල්යකර්ම (ශල්ය ප්රතිකාර) සහ ඒකාබද්ධ. ගැහැනිය 1 ශ්රේණියේ අභ්යන්තර එන්ඩොමෙට්රොෙරොසියා රෝගය හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔහුගේ ප්රතිකාරය ක්රමානුකුලව පවතින අතර දිගු හෝමෝන ප්රතිකාරය සමන්විත වේ. ගර්මුසුන් ඖෂධ (උදාසොල්ටෝ, ඩයිෆස්ටන්, උට්රෝසස්තන්, මිර්රන්ගේ ගේ ගෙස්ටැගන් සමග IUD යන අයද ඇතුළුව) ඒකාබද්ධ එස්ටජන්-ගෙස්ටෙන්ගනික් ඖෂධ (Marvelon, Non-ovolon, ovulations) යටපත් කිරීම.
එන්ඩෝමෙට්රියෝසිස් ප්රතිකාර සඳහා ඩොනල්, ඩැනාසෝල් හෝ ඩැනන්ජන් වැනි ප්රතිජීවක ඖෂධ නිපදවා ගැනීම සඳහා ලිංගික හෝමෝන ලිහිල් කිරීම සහ ඒවාට ප්රතිග්රාහක සංවේදීතාව අඩු කිරීම.
2 වන ශ්රේණියේ අභ්යන්තර එන්ඩෝමෙටොමෙරොසියා රෝගය හඳුනාගත හොත්, එය ප්රතිකාර කිරීම 1 ප්රමාණයේ endometriosis වලින් වෙනස් නොවේ. එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් 3 හා 4 අංශක මෙන්ම විසර්ජන අවශෝෂකයක් සමඟද ශල්යකර්මයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.
ඖෂධ සඳහා අතුරු ආන්තරිතය ප්රතිකාර කිරීම මූලික වසංගත ප්රතිකාර සමග සංෙයෝජිත ෙකෙර් - කෙසෙල්, ෙනට්ෙල්, ශාන්ත ෙජෝන්ස් වෝටර්, ප්ලාස්ටික්, ඖෂධ සඳහා ආෙද්ශකයක් ෙනොෙව්.