ක්වින්න්කේගේ එඩීම යනු සමේ ස්තර හා උපස්ථි්රත මේදය සැලකිය යුතු ලෙස ඉදිමීමයි. සමහර විට, ශ්ලේෂ්මල පටල වල රෝගී ක්රියාවලිය සම්බන්ධ වේ. 1882 දී එය පළමු වරට විස්තර කරන ලද වෛද්ය ජී. ව්යාධි විද්යාවේ දෙවන නාමය වන්නේ ඇන්ජියෝඩිමය.
Quincke's Edema - හේතු සාධක
වදන් මෙන් Quincke's edema සෛලීකකරණය හා ද්රව ලේ වල රුධිරය සඳහා ඒවායේ පාරදෘශ්යතාවය සමඟ සංෙයෝජිත ෙකෙර්. නමුත් ෙමම උදාහරණෙය්දී ඉදිමුම මතුපිට දක්නට ලැෙබන නමුත් සමේ ගැඹුරු ස්ථරවල දක්නට නැත. ශ්ෙල්ෂ්මී පටක, යටිසුරී මේද තට්ටුව තුලය. විනිවිද පෙනෙන අභ්යන්තර අක්ෂිවල පටකවල සමුච්චය මගින් ඇතිවන එඩිම තීරණය වේ. කිසියම් සාධකයක් හේතුවෙන් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් හේතුවෙන් ඇතිවන වෛරස් ව්යාප්තිය හා ඒවායේ පාරගම්යතාව වැඩි වීම නිසා ෛජව ක්රියාකාරී ද්රව්ය (බ්රැඩිකින්නිං, හිස්ටමින්, ආදිය) නිකුත් කිරීම නිසා සිදු වේ.
ඇන්ජියෝඅයිඩියාව වෙනස් විය හැකි අතර එය බොහෝවිට පහත සඳහන් සාධක මගින් අවුලුවන.
- අසාත්මිකතාවන්ගේ ක්රියාකාරීත්වය
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරී අක්රමිකතා;
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ බිඳ වැටීම;
- ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීම (මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක, ඔක්සිජන්, ප්රතිජීවක ඖෂධ, ඒසීඊ ආක්රමණිකයන්, එන්නත්, සෙරමික්);
- පිළිකා රෝග;
- රුධිර රෝග;
- ශරීරයේ වෛරස් හා පරපෝෂිත තුවාල ඇතිවීම;
- ශරීරයේ සංජානන ආබාධ;
- වායුගෝලීය පීඩනය, වායුගෝලීය උෂ්ණත්වය, ආදී වෙනස්කම්
ක්වින්න්කේගේ චිරස්ථිතික විපාකය
සැලකිල්ලට භාජනය කෙරෙන දුර්ලභ වර්ගයේ එක් වර්ගයක් වන්නේ උරුමය මගින් සම්ප්රේෂණය වන සම්පේ්රෂණ පද්ධතියක ආබාධයක් සමඟ අණුකර්මයක් ඇති වීමයි. ප්රෝටීන් ව්යුහයන් සංයෝජනය වන සංඝටක පද්ධතිය, ප්රතිශක්තිකරණ හා අසාත්මික ප්රතික්රියාවලට සම්බන්ධ වන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ වැදගත් අංගයකි. මෙම පද්ධතියේ නියාමනය එන්සයිමය ගනනාවක් නිසා, ඒවා අතර - C1 inhibitor. මෙම එන්සයිමය ඌනතාවය ඇති විට, පාලනය නොකරන ලද අනුපූරක සක්රිය කිරීම සහ ඉදිමීම් ඇතිවන ද්රව්ය දැවැන්තව නිදහස් කිරීම සිදු වේ.
ක්වින්ක්ගේ විවේචනාත්මක එඩිමයේ පළමු ලක්ෂණ කුඩා කාලයේ දී පවා පෙනෙන්නට තිබුණත්, බොහෝ අවස්ථාවලදී වැඩි වියට පත්වී ඇති විය හැකිය. ප්රහාරයක වර්ධනය බොහෝ විට පෙර හෝ ප්රෝඩාකාරී ප්රපංචයක් විසින් පෙරට යති:
- ආසාදනය
- බලසම්පන්න මානසික ආතතිය;
- ශල්ය කර්ම
- තුවාල ලබා
- ඖෂධ ගැනීම
ආසාත්මික Quincke's Edema
ඇන්ජියෝඩියොයිස් කෝටරකයේ වඩාත් පොදු හේතුවයි. මීට අමතරව, බොහෝවිට මෙම රෝගය ආසාත්මිකතාවයෙන් ඇතිවන වෙනත් රෝග සමග සමලිංගික ස්වභාවයේ ඇති අනෙකුත් රෝග සමග පරපෝෂිත, ඇදුම රෝගය, උර්තිකාවය, අක්ෂි චලනය ආදී ආබාධයන්ගෙන් සමන්විත වේ. පැපරාය පිළිබඳ පෙනුමට ඇති යාන්ත්රණය අසාත්මිකතාවයක් නම්, ක්වින්න්කේගේ එඩීමය උත්තේජකයට ප්රතිචාරයකි. අහිතකර සාධක තිබිය හැක:
- ආහාර නිෂ්පාදන සහ ඒවාට ආකලන (මාළු, පැඟිරි ලද පළතුරු, මීපැණි, ඇට වර්ග, චොකලට්, රස, වර්ණක, කල් තබා ගන්නා ද්රව්ය ආදිය);
- පරාග ;
- පිහාටු සහ කුරුල්ලන්ගේ කුරුල්ලන්;
- සත්ව හිසකෙස් ;
- කෘමීන් හා විෂ වර්ග;
- කාමරයේ දූවිලි;
- ගෘහස්ත රසායනික භාණ්ඩ;
- සූර්ය විකිරණ
- අධික හෝ අඩු උෂ්ණත්වය;
- ඖෂධ ආදිය
Idiopathic Quincke's Edema
එපමණක් නොව, එය පැහැදිලි කළ නොහැකිය. මේ අවස්ථාවේ දී, ජීවියාගේ ප්රමාණවත් ප්රතිචාරයක් නොලැබෙන ප්රතික්රියා වලට කිසියම් විශේෂිත පූර්ව සාධක සමග සම්බන්ධ විය නොහැකිය. මෙම ව්යාධි ක්රමයේ බොහෝ විද්වතුන් වඩාත් භයානක ලෙස හඳුන්වනු ලැබේ. මන්ද, ඉදිමුම ප්රවේසම් නොදන්නා නිසා, එහි පෙනුම වැලැක්වීමට හා සාධකය වන අපරාධකරු ඉවත් කිරීමට නොහැකිය.
Quincke's Edema - රෝග ලක්ෂණ
ඇන්ජියෝඅයිඩීටා රෝග ලක්ෂණ ප්රකාශයට පත් වන අතර, එය සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් හා ශරීරයේ ඇතැම් කොටස් වල ක්රියාකාරිත්වය බාධා කිරීම නිසා ඒවාට අවධානය යොමු නොකිරීමට අපහසු වේ. බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තුළ ඇති ඊඩema පියයුරු ඇසින් දැකිය හැකි ය. සමේ (හෝ ශ්ලේෂ්ම පටල) පෙනුම ඉදිමෙන් පෙනේ. එහි පාට වෙනස් නොකෙරේ.
ප්රාදේශීයකරණයේ පොදු ප්රදේශ වනුයේ:
- පුද්ගලයා;
- මුඛ කුහරය;
- භාෂාව;
- ලැරික්ස්;
- තරකාය;
- බෙල්ල
- ලිංගික අවයව
- ඉහළ සහ පහළ අගුල්;
- අභ්යන්තර අවයව (බඩවැලේ, බඩවැල්, මුත්රාශයේ, මෙනින්ග්ස් ආදිය).
බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශය තුළ රෝගීහු ආතතිය, අවිනිශ්චිතතාවය, මල බාදාවන්, ගිනි තැබීම්, ඇදුම, කලාතුරකින් - කැසීම. ආබාධිත අභ්යන්තර ශාරීරික ව්යාධීන්, ආශ්වාස වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය, මුත්රා, හිසරදය වැනි ආබාධ ඇති විය හැක. ශ්වසන ආබාධයක්, කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවීම, ආශ්වාස ප්රශ්වාස අවුලුවනු ලැබේ. ක්වින්න්කේගේ ආසාත්මිකතා ඇතිවීමේ ප්රවණතාව බොහෝ විට සිත් ඇදගන්නාසුලු රතු ආරුක්කු පෙනුමකි. උගුරේ තදබදය සුළු වශයෙන් ඇවිළීම සහ කැසීම.
ක්වින්න්කේගේ ඉදිමුම කෙතරම් වේගයෙන් වර්ධනය වේද?
බොහෝ අවස්ථාවන්හි දී, ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව සංවර්ධනය කිරීමේ යාන්ත්රණයට සහභාගී වුවහොත්, Quincke ඉදිමීම ක්ෂණිකව පෙනේ. රෝග ලක්ෂණ 5-30 අතර කාලයක් තුළ වර්ධනය වන අතර පැය කිහිපයක් හෝ 2-3 දිනකට වරක් බලාපොරොත්තු විය යුතුය. රෝගය ඇති නොවන අසාත්මිකතාවයක් නිසා ඉදිමුම 2-3 දින තුළ වර්ධනය වන අතර 2-3 දින පසු අතුරුදහන් වේ.
ලැරික්ස්ගේ ඇන්ජියෝඩීමාය
උගුරේ ඇන්ජියෝඩීමා ශරීරයට බරපතල අනතුරක් වන අතර හදිසි මරණයක් පවා ඇතිවිය හැක. මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත, ඉදිමුණු පටක හේතුවෙන් වාතයේ වාතය සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කළ හැකිය. ගිලන් රථයක් ඇමතීම සඳහා හදිසි හේතුවක් විය යුතු අන්තරායකර ලකුණු:
- මුහුණේ නිල් පැහැ සම
- දැඩි සුදුමැලි වීමෙන්
- රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක්;
- කැක්කුමයි.
මුහුණේ ඇති වන ඇන්ජියෝඩිමය
මුහුණේ අක්ෂි, කම්මුල්, නාසය, තොල් තුළ බොහෝ විට, කැපී පෙනෙන රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන ක්වින්න්කේගේ ප්රතිරූපය බොහෝ විට ස්ථානගත වී ඇත. ඒ සමගම ඇසේ විවරයන් තියුනු ලෙස පටු වේ, නසොබැබල් කූඩු සුමටනය කළ හැකි අතර, එක් හෝ දෙපක්ෂයේ ප්රමාණය තියුනු ලෙස වර්ධනය විය හැක. එඩීමාව ගෙල ප්රදේශයට වේගයෙන් ගමන් කළ හැකි අතර, වාතයට බලපෑම් කිරීම හා වාතය ප්රවේශය අවහිර කළ හැකිය. එබැවින්, හැකි ඉක්මනින් මුහුදේ ඇති Quincke ඉදිමීම නැවැත්විය යුතුය.
අන්තයේ ඇන්ජියෝඩිමය
ක්වීන්ක්කේගේ ඉදිමුමේ අත් සහ පාද මත ස්ථානගත වී ඇති අතර ඒවායේ පාද සහ ගාලේ පිටුපස නිතර දක්නට ලැබේ. මෙම වර්ගයේ ප්රතික්රියාවක් ඉහත විස්තර කර ඇති පරිදි වඩා සුලබ නොවන අතර, එය ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වය සඳහා විශේෂ තර්ජනයක් නොලැබේ. අස්ථි මත සීමාවී ඇති ස්ථානයේ ඇති සංයුතියට අමතරව, සමට නිල් පැහැති පැහැති පැහැයක් ලබා ගත හැකිය.
ක්වින්න්කේගේ ඉදිමීම සමඟ කළ යුත්තේ කුමක්ද?
හදිසියේම ඔවුන්ගේ ජීවිතයේ එක් හෝ තවත් කොටසක ක්ෂණික ඉදිමුමක සිදුවීමක් ඇති වූ රෝගීන් හට Quincke ඉදිමීම ඉවත් කළ යුතු වේ. හදිසියේම රෝගය නැවත ඇති විය හැක. පළමුව, ඔබ ගිලන් රථය හැඳින්විය යුතුය. විශේෂයෙන් අභ්යන්තරයේ අවයව අභ්යන්තරයේ අවහිරතා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ සැකයක් පවතී. සෞඛ්ය සේවකයින්ගේ පැමිණීමට පෙර, ප්රථම ආධාර පියවරයන් ගත යුතුය.
එඩීමා ක්වින්න්කේ - ප්රථමාධාර
ගිලන් රථයට පෙර සැපයිය හැකි Quinck හි ඉදිමීම සඳහා හදිසි ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් පියවරයන් ඇතුළත් වේ:
- උත්තේජක ක්රියාකාරීත්වය නිසා ගොදුරට හිරිහැර කිරීම (එය ස්ථාපනය කර තිබේ නම්).
- පිරිසිදු වාතය සඳහා නිදහස් ප්රවේශය ලබා දීම.
- පොඩි ඇඳුම් හා උපාංගවලින් රෝගියා නිදහස් කිරීම.
- ශ්වසනය පහසු කිරීම සඳහා අර්ධ වාඩි වූ හෝ වාඩි වී සිටින රෝගියකුගේ කටයුතු පිළියෙල කිරීම.
- වටා සන්සුන් පරිසරයක් පවත්වා ගැනීම, භ්රමණය වැළැක්වීම.
- පියයුරු තැන්පත් කිරීම සඳහා සීතල සම්පීඩනය ලබා දීම.
- බහුල පානීය (වඩාත්ම ඇල්කයිනමය) සැපයීම.
- ඖෂධ: නාසයෙහි නායොක්සිසින්, ඔට්රිවින් (antifistamine) (ෆෙනිස්ටිල්, සුප්රස්තින්) සහ සෝබර්න්ට් (එටොසොස්ගල්, ඇටොක්සිල්) හි නාසයේ සංඝටකීය කැටීම් ඇතුලත්ය.
Quinnke ඉදිමීම සඳහා සහාය ලබා දෙන ඉහත සඳහන් පියවරයන් මුලින්ම අවශ්ය වන්නේ:
- නාසය ඉදිමීම;
- තොල්වල ඉදිමීම;
- මුඛ්හලේ ඉදිමීම;
- උගුර, ඉදිමීම;
- බෙල්ලේ ඉදිමීම;
- අභ්යන්තර අවයවවල ඉදිමුම.
ඇන්ජියෝඩියේට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
උග්ර ශල්ය කර්මයක් ඉවත් කිරීම හා අත්යාවශ්ය ක්රියාකාරකම් නැවත ඇති කිරීම සඳහා හදිසි ප්රතිකාර ඖෂධ භාවිතා කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය:
- ඇඩ්රිනලින් - රුධිර පීඩනය අඩු වීම;
- ප්රෝනිසෝලෝන්, ඩික්සමෙටසෝන් - ක්වින්ක්ගේ කඳුකරයේ දී, ප්රධාන අංග ඉවත් කරනු ලැබේ;
- ග්ලූකෝස්, හේමෝඩෙස්, රීපොලිග්ලිකින් - කම්පනය හා විෂ ද්රව්ය ඉවත් කිරීම;
- ඩිමෙඩ්රෝල්, සුප්ස්ටින් එන්නත් කිරීම - ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියාව;
- ෆූරසෙමයිඩ්, මැන්නිලෝල් - අතිරික්ත තරල සහ අසාත්මිකතා ඉවත් කිරීමට සාමාන්ය හා ඉහළ පීඩනයකදී;
- ඩික්සමෙටසෝන් සමඟ ඉෆිලිලින් - බැක්ටීරියා ආර්තවහරණය ඉවත් කිරීම ආදිය.
අසාත්මිකතාවයක් නොමැතිව ක්වින්ක්කේ ප්රතිකාරය වෙනස් වේ. ඇතැම් අවස්ථාවල රුධිර ප්ලාස්මයේ ප්රතික්රියාවක් ද එවැනි ඖෂධ භාවිතා කිරීම ද සිදු කරයි:
- Z-ඇමිණෝකොප්රෝයික් අම්ලය;
- කවුන්ටරය.
උග්ර වේදිකාවේ සිට ප්රතිකාරයට ඇතුළත් විය හැකිය:
- ස්ථාපිත අහම්බෙන් බැහැර කිරීම;
- හෝර්මෝන චිකිත්සාවෙහි කෙටි පාඨමාලා (පෙරනීසොලේන්, ඩෙක්සසෝන්);
- ස්නායු පද්ධතිය ශක්තිමත් කිරීම සහ සාරවත්බව ප්රබලතාවය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ භාවිතය (ඇස්කොරුටින්, කැල්සියම්, විටමින් සංකීර්ණ);
- ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගැනීම (ලොරාඩෑඩීන්, සුපස්තින්ින්, සෙට්රිසින්).
Quincke's Edema - ප්රතිවිපාක
නිදන්ගත පාඨමාලාවක් සහිත පුනරාවර්තී ඇන්ජියෝඩිමෙයා රෝග විනිශ්චය කරන රෝගීන් නිතරම සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා අවශ්ය වන අතර ප්රහාරය නතර කිරීම සඳහා අවශ්ය ඖෂධ රැගෙන යා යුතුය. Quincke ඉදිමී ඇති විට, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර නොසලකා හැරීම හෝ ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලැබේ, මෙය සෞඛ්ය හා ජීවිත තර්ජනයට ලක්වන ප්රතිවිපාක වලට තර්ජනයක් වේ. ඔවුන් අතර
- අනාරක්ෂිත කම්පනයකින්
- ආම්ලිකතාවය;
- ස්නායු ආබාධ
- උග්ර සෂ්ඨ
- බඩවැල් ආම්ලිකතාව
- පර්ටිනොනිටිස්.