දණහිසේ සන්ධි ඇටෝස්කෝස්පය - ක්රියා පටිපාටිය හා ප්රකෘතිය ගැන දැන ගැනීමට අවශ්ය සියල්ල

දණහිසේ සන්ධි ඇත්ට්රොස්කොපි ඉතා ජනප්රිය ක්රියාවලියකි. එය කාලයාගේ රෝගය හඳුනා ගැනීමෙන් ඉක්මනින් රෝගය පරාජය කිරීමට ඉඩ සලසයි. අතීතයේ දී, දණහිස් ගැටළු තුරන් කිරීම සඳහා කම්පන සහගත සැත්කම් යොදා ගන්නා ලදී. කෙසේවෙතත්, තාක්ෂණයේ දියුණුවත් සමග, මෙවැනි රෝගාබාධවලට ප්රතිකාර ක්රමයක් වෙනස් කර ඇත.

දණහිසේ සන්ධි යනු කුමක්ද?

මෙම ක්රියා පටිපාටිය අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී ශල්යකර්ම ක්රියාවලියකි. එය විශේෂ උපාංගයක් භාවිතා කරයි - arthroscope. මෙම ඒකකය ෆයිබර් ඔප්ටික් කැමරාවක් සහිත තුනී ඉඳිකටු සහිත ය. සම්පූර්ණ රූපය දර්ශණය වේ. කාච විකාශනය යනු කුමක්දැයි තේරුම් ගැනීමට, වෛද්යවරයා විසින් උපකාර කරනු ඇත, එවැනි හැසිරීම් වල සියලුම රෝගීන් හට විස්තර කරනු ඇත. මෙම ක්රියාපටිපාටිය වර්ග කිහිපයක් ඇත:

• විනිශ්චය;
• සුවසෙත ය.

මේ වන විට මෙම ක්රියාවලිය පේශි පද්ධතිය ආශ්රිතව පැතිරීම වැළැක්වීමේ සටනක දී "රන් ප්රමිතිය" ලෙස සැලකේ. මෙම ක්රමයට කිසිදු ප්රතිසමයක් නැත. එය බොහෝ වාසි ඇත.

• අවම වශයෙන් ආක්රමණශීලී - මෙම ක්රියාවලිය සිදු වන්නේ බෑවුමේ කුහරයේ කුහරය ඇතුලත අවම කිරීමෙනි.
• සියළුම හැසිරීම් ඉතා විශ්වසනීයයි.
• අභ්යන්තර දෘෂ්ය කුහරමය නොවන ස්වාභාවික බාහිර පරිසරයට සම්බන්ධ නොවේ.
• ක්රියාපටිපාටිය අතරතුර, ද්රවිතාපවහන එකවර සිදු කළ හැකිය;
• ශල්ය කර්මයෙන් තොරව සිදු කෙරෙන හෙයින්, එහි හැසිරීම කාලය පැයකට අඩු කර ඇති අතර, රෝහලේ පසුවන කාලය - 2-3 දින දක්වා;
• දිගු වේලාවක් සඳහා අඩි සවි කිරීම අවශ්ය නොවේ.

මෙම ක්රමය සඳහා දුර්වලතා පවතී:

• මිල අධික උපකරණය මත සිදු කරනු ලබන ක්රියා පටිපාටිය මිල අධිකය.
• වෛද්යවරයෙකුගේ මැදිහත්වීමෙන් සංකූලතා වර්ධනය වීමට හේතු වන හෙයින් වෛද්යවරියකගේ මෙම මෙහෙයුම ඉහළ මට්ටමේ විශේෂඥයෙකු විය යුතුය.

දණහිසේ සන්ධිවල සලකුණ

මෙම ක්රියාපටිපාටියට යොමු කිරීම traumatologist, රූපාඥවේද හෝ විකලාංග විශේෂඥයා විසින් ලබා දෙනු ලැබේ. දණහිසේ සන්ධි පිළිබඳ ක්රියාකාරීත්වය එවැනි අවස්ථා වලදී නිර්දේශ කරනු ලැබේ.

• දුර්වලතා සහිත
• දිරාපත් වූ ජනතාව සමුච්චය කරගැනීමේදී දණහිස දැමීම අවශ්ය වේ;
• අවශ්ය නම් පටක ජීව
• හානියට පත් සංයුක්ත වෙනුවට ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතු අවස්ථාව;
• රූමැටෝඩික් ආතරයිටිස් සමග
• මැණිකේ අඛණ්ඩතාව බිඳ දමන විට;
• දණහිසේ ශ්වසන කුහරයේ විදේශීය සිරුර ඉදිරිපිට තිබීම;
• මේදය ශරීරයේ නිදන්ගත හයිප්රලිස්සියාවක දී.

දණහිසේ සන්ධි පිළිබඳ diagnostic arthroscopy

මෙම ක්රියාපටිපාටිය දැනුවත්ය. ඇයගේ ස්තූතියට, දණහිසේ සන්ධි තත්ත්වය ඇතුළත සිට පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සෑම තොරතුරක්ම තිරයේ තිරයේ දිස්වේ. එවැනි තොරතුරු ලබා ගැනීම සඳහා දණහිසාවේ කලාත්මක කෘති:

• ව්යාධි විද්යාව ප්රාදේශීයකරණය තීරණය කිරීම;
• එහි පැතිරීමේ අනුපාතය පුරෝකථනය කිරීම;
• නිවැරදිව හඳුනාගත හැකිය.

චිකිත්සක කලාත්මක කෘති්රමයක්

සාම්ප්රදායික ඖෂධීය ප්රතිකාර ක්රම අකාර්යක්ෂම වන විට මෙම ක්රමය නිර්දේශ කරනු ලැබේ. නිදසුනක් ලෙස, දණහිසේ ශ්වසන ශල්ය කර්මයේ දී නිර්ණය කළ යුතු අතර, මෙම නඩුවේ මැසනිස් අවපාතය අවම සංකූලතාවකින් සිදු වේ. එවන් ප්රතිකාර ක්රමයක් අඩු ලෙස කම්පනයට ලක්වේ. මීට අමතරව, පුනරුත්ථාපනය දිගු කලක් ප්රමාද වී නොමැත. පිළබඳව පෙන්වන පරිදි, රෝගීන් වහාම තම ජීවන රටාවට ආපසු පැමිණේ.

ආන්ත්රික කර්මය - ප්රතිංධිසරාේධක

මෙම ක්රියා පටිපාටිය බොහෝ වාසි තිබුණද, ඇතැම් අවස්ථාවලදී එය අත්හැර දැමිය යුතුය. අවසාන තීන්දුව වන්නේ දණහිසේ සංඝටකයේ රෝගියා පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයකින් පසුව වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලබන්නේද යන්නයි. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ක්රියාවට නැංවීම සඳහා සෑම ප්රතිරෝධයක්ම කොන්දේසි දෙකක් ලෙස කාණ්ඩ දෙකකට බෙදිය හැකිය. නිරපේක්ෂ හා සාපේක්ෂ. පළමුවැන්න පහත දැක්වේ:

• දුගඳ ද්රාවණය සමග එකතු වීම;
• තන්තුමය හෝ අස්ථි ඇකිලෝසිස්;
• රෝගියාගේ දරුණු තත්වය.

සාපේක්ෂ එන්නත්:

• කුට්ටි කැබලි කැඩී
• ඒකාබද්ධ බෑගය අසල පිහිටා ඇති පටක වල අඛණ්ඩතාවය උල්ලංඝනය කිරීම;
• ශ්වසන මාර්ගය .

දනහිඳ ආතතිවිද්යාව සිදු කරන්නේ කෙසේද?

එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් අනුගමනය කිරීමට පෙර රෝගියා ඒ සඳහා සූදානම් විය යුතුය. දණහිසේ සන්ධිවල අරුත ග්රන්ථි මගින් පහත දැක්වෙන අක්රමිකතා සිදු කරනු ඇත:

• එච්ජීඑච් කිරීම සිදු කරන ලදී;
• රුධිර පීඩනය මැනීම;
• කැටි ගැසීමේ සාධකය තීරණය කරන ලදී;
• පපුවෙහි එක්ස් කිරණ;
• දණහිසේ සංයෝගයේ MRI සිදු කරන ලදී.
• රුධිරය හා මුත්රා පරීක්ෂණය ඉදිරිපත් කරන ලදී.

සවස දණහිසේ සන්ධි මස්කස්සේ සිදු කරන විට සන්ධ්යා භීතිකාව පවිත්ර කරනු ලැබේ. නිදාගන්නට පෙර, සැහැල්ලු ක්රියාවල නියැදි සැතපී සිටිනු ඇත. සවස් වරුවේ ඔබට කිසිවක් කන්න හෝ බොන්න බැහැ. මෙහෙයුම පෙරාතුව උදෑසන මෙහෙයුමේ දී දණහිස ප්රදේශයේ ඔබේ කෙස් කපා. ක්රියා පටිපාටිය පැය පැයකට වැඩි කාලයක් ගත නොවේ.

දණහිසේ සන්ධියෙහි පහත සඳහන් පරිදි සිදු කරනු ලැබේ:

1. රෝගියා ක්රියාකාරී මේසය මත (පසුපස) පිහිටා තිබේ. මෙහෙයුම සිදු කරනු ලබන දණිස් 90 ° ක කෝණයකින් සහ විශේෂ උපකරණ සහිතව සවි කළ යුතුය.
2. සම සමාවර්තනය කර ඇත.
3. දණහිසේ සන්ධි රුධිරය ගලා යෑම අඩු කිරීම සඳහා කරකැවිල්ලක කලාව මත තබා ඇත.
4. නිර්වින්දනය හඳුන්වා දුන්නේය.
5. ශල්ය වෛද්යවරිය දිග 3 ත් 3 ත් අතර උසකින් යුක්ත වේ.
6. අරෝට්රෝස්කෝප් හි සිදුරු හරහා සිහිය වෛද්යවරයා ප්රවේශමෙන් විපතට පත් ප්රදේශය පරීක්ෂා කරයි. අවශ්ය නම්, එය වින්ඩෝටේට් පිටතට පොම්ප කරන අතර කුහරයේ කුෂ්ඨය සිහින් කර අවශ්ය සියළු මෙහෙයීම් සිදු කරයි.
7. එම මුදු තුලට ඇතුල් කරන ලද මෙවලම උදුරා ගනු ලැබේ.
8. ප්රතිකාර කළ ප්රදේශය තුළදී, ස්වාධීන පීඩන පටි ආලේපන යොදනු ලැබේ.

දණහිසේ සන්ධි ඇටෝස්කොමිසිය - නිර්වින්දනය

ශල්යකර්මයට පෙර ඉදිරිපත් කළ පරීක්ෂණවල ප්රතිඵල සහ ඉදිරි ක්රියාන්විතයේ කාල පරිච්ඡේදය සැලකිල්ලට ගත් විට, නිර්වින්දන විනිශ්චය නිර්වින්දන ක්රමවේදය පිළිබඳව තීරණය කරනු ලැබේ. දණහිසේ සන්ධි ඇටෝස්කොමිසෝනය සමඟ නිර්වින්දනය කළ හැක:

1. ෙද්ශීය - අනාගත ෙරෝගවලට ආසන්න නිර්වින්දනයක් (Lidocaine, Novocaine ෙහෝ Ultrakain) නිස්සාරණය කිරීම. මෙම ක්රමයේ පසුබෑම එහි කෙටි කාලයයි. දණහිසේ සන්ධි ඇටෝස්කොමිසැකීම නිශ්චය වේ නම් දේශීය නිර්වින්දනය සිදු කෙරේ.
2. කශේරුකාව (එය ඊයෙඩ්රාඩ්රල් ලෙස හැඳින්වේ) - ඖෂධය කාචය හරහා කශේරුකාව තුලට ඇතුල් වේ. මෙම නිර්වින්දන ක්රමයේ ප්රධාන වාසිය වන්නේ ශල්යකර්මයේ දී වෛද්යවරයා නිරතුරුවම රෝගියා සමඟ සම්බන්ධතා පවත්වන බවයි. නිර්වින්දනය සඳහා දිගුකාලීන අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, මෙය වෛද්ය කැතීටර් හරහා සිදු කෙරේ.
3. පොදු - එය භාවිතා වන්නේ ඉතා බරපතල රෝගාබාධවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පමණි.

දණහිසේ සන්ධි

ශල්යකර්මයේදී ශල්ය කර්ම තුනක් සිදු කරනු ලැබේ. මෙම හැසිරීම් අරුත කෘතිවලින් නිරූපණය කර ඇත - තාක්ෂණය පහත පරිදි වේ:

1. පළමු විකාශනය - මෙම කුහරය ඒකාබද්ධ ශල්යකර්මයක් හරහා, දෘශ්ය කැමරාවක් ඇතුළත් වේ. රූපය යවන ලද මොනිටරය වෙත මෙම උපාංගය සම්බන්ධ වේ.
2. දෙවන කාවය මගින් ඖෂධය ඒකාබද්ධ කුහරය තුලට එන්නත් කරනු ලැබේ (උදා: Adrenaline, සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්). මෙම ඖෂධ ශල්යකර්මයේදී රුධිර වහනය වීමේ අවදානම අවම කිරීම සහ විභාග නාලිකාව පුළුල් කිරීම සඳහා යොදා ගනී.
3. තුන්වන අවිය - එහි කුහරයට ඇතුල් වීම ප්රධාන ක්රියාකාරී මෙවලම හඳුන්වාදෙයි.

ශල්යකර්මයෙන් පසුව දණහිසේ සන්ධේ

ක්රියාපරිපාටිය අවසානයේ දී, සුවය ලබා ගන්නා කාලය තුළ වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාගේ නිර්දේශයන් ලබා දෙනු ඇත. ඒවා පිළිපැදිය යුතුය. මෙම නිර්දේශ නිවැරදිව සිදු කළ අරෝට්රෝස්කෝපය, ශල්යකර්ම සඳහා සූදානම් කිරීම වැනි වැදගත් වේ. බොහෝ අවස්ථාවල දී, සැත්කමෙන් පසු දින ඔවුන් නික්ම යනු ඇත. රෝගියාට තවත් දින කීපයක් සඳහා වෛද්යවරයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ ඉතිරිව ඇත්තේ කලාතුරකිනි.

ආත්රෝස්කොපි සංකූලතා

එවන් ශල්යකර්ම මැදිහත්වීමක් ආරක්ෂිත ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස සලකනු ලැබුවද, එය පසු ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක ඇති විය හැකිය. එවැනි සංකූලතා බොහෝ විට දක්නට ලැබේ:

• අරෝට්රෝස්කෝපය පසු වන දණහිස්;
• ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළය;
• පපුවේ ඇති අසහනය (රෝගියා හුස්ම ගැනීමට අපහසු);
• තුවාලය ආසාදනය නිසා ආතරයිටිස් වර්ධනය වේ;
• සනාල පද්ධතියේ ගැටළු නිරීක්ෂණය කර ඇත;
• සන්ධි සංවේදීතාව දුර්වල වී ඇත;
• රිය පදවන විට ක්ලික් කිරීම් තිබේ;
• දණහිස ඉතාම උග්ර ය;
• සමේ හෘදයාබාධ පවතී;
• ඉතා දුර්ලභ ගර්භණී සමයේදීය.

දණහිසේ සන්ධිවල අරුත

මෙහෙයුමෙන් පසු එවැනි අපහසුතාවන්ගෙන් පිරිහීම සාමාන්ය දෙයක්. බොහෝ අවස්ථාවලදී, ඔවුන් නිර්වින්දන ඖෂධවලින් නතර කරනු ලැබේ. මේ හේතුව නිසා රෝගියා වැරදියි කියා කනස්සල්ලට පත් විය යුතුය. මැණිකේ ඇටෝරෝෂකෝෂයෙන් පසුව දණහිසට බෙහෙවින් රිදෙන අතර, වෛද්යවරයා විසින් නිර්දේශ කරනු ලබන වේදනා නාශක උපකාර කරන්නේ නැත. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබා ගත යුතුය. බොහෝ විට, බරපතල පසුකාලීන ක්රියාකාරීත්වයක් මතු විය. බොහෝ විට නොඉවසිය හැකි වේදනාව පහත දැක්වෙන සංකූලතා සමග ඇත:

• රුධිර ඝර්ෂණය සමග රුධිර නාල කැටි ගැසීම (තරබාරුකමේ රෝගීන් හට);
• ආතරයිටිස් ;
• දණහිසට වඩා වැඩි බරකින් යුතු ප්රවේගයක් ඇතිවන ඒකාබද්ධ දියර නිදර්ශනය කිරීම;
• ශ්වසන
• ඇලිගොඩිස්තිෆික් සින්ඩ්රෝම්;
• රම්නයේ ඇති පටක වල ආසාධනය.

අරෝට්රෝස්කෝපනයකින් පසු දණහිස තුල ක්ලික් කරන්න

ශල්ය කර්මයේ කාලපරිච්ඡේදය තුළ භෞතික විද්යාත්මක සම්මතයක් ලෙස සැලකේ. එහි හේතු පහත පරිදි වේ.

• ඝර්ෂණ කුහරයේ වායු බුබුලු එකතුවීම;
• රෝගියාට ලුණු සමතුලිත තැන්පත් වීමක් ඇත;
• සන්ධි සංඝටක වල වැඩිපුරම වැඩිවිය.

මාස 4-5 කට පසුව ඇටරෝසස්කෝපය පසුව දණ නසන්නේ නම් මෙය ආතරෝසිස් වර්ධනය වේ. මෙම රෝගය සමඟ සන්ධි කාටිලේජය ස්ථුල වී තිබේ. දණහිස ඇවිස්සීමත්, උෂ්ණත්වයේ දේශීය වැඩි වීමක් ඇතිවේ. මෙම ප්රදේශයේ සමේ උණුසුම් වන අතර රතු පැහැයක් සහිත වර්ණ ලබා ගනී. මේ සියල්ල දරුණු වේදනාවක් සමග.

දනහිල්ලට වෙඩි උණ්ඩයෙන් පසුව නැමී නැත

මෙම සංසිද්ධිය තුළ පළමු පශ්චාත්-මෙහෙයුම් දිනවල කිසිවක් භයානක නැත. කෙසේ වෙතත්, දණහිසාවේ කලාත්මක විකාශනය සතියකට පසුව දණහිස් නොවී නම් මෙය දැනටමත් අනතුරු ඇඟවීමකි. සීමිත ව්යාපාරය සඳහා හේතු විය හැක්කේ:

• ශ්වසන
• ශල්යකර්මයේ සධාතය;
• සන්ධි තරල සංඥාකරණය;
• ඇලිgodystrophic සංධාවය.

දණහිසේ සන්ධි ප්රජනනයකට පසුව පුනරුත්ථාපනය කිරීම

ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු පැය කිහිපය තුළ සුවපහසු ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. එය සති 3 සිට 8 දක්වා පැවතිය හැකිය. එවිට රෝගියා සම්පූර්ණ ජීවිතයක් ගත කරයි. දණහිසේ සංලක්ෂණයෙන් පසු නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම පහත දැක්වෙන නිර්දේශ වලට අඩු වේ:

1. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය ආරම්භ කිරීම වැළැක්වීම සඳහා රෝගියා විසින් වෛද්යවරයා විසින් ප්රතිජීවක ඖෂධ ලබා ගත යුතුය.
2. ක්රියාකාරී කකුලක් ඉහළට ගෙන යා යුතුය. අයිස් දණහිසට යෙදිය යුතුය. එවැනි හැසිරීම් මගින් වේදනාව සහ ඉදිම අඩු වේ.
3. සෑම දින 2-3 දිනකට ඇඳීම සිදු කිරීම අවශ්ය වේ.
4. රෝගියාගේ තත්වය ලිහිල් කිරීම සඳහා වේදනාව බෙහෙත් ගැනීම අනිවාර්ය වේ.
5. දත්වල දණහිස් සන්ධිය මත බර ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. මෙහෙයුමෙන් පසු තුන්වන දින ඔබ නැගිටින්න. මෙම අවස්ථාවේදී, ඔබට හිස් කබල් භාවිතා කළ හැකිය.
6. මෙහෙයුමෙන් ඊලඟ සති 2-3 තුළ රිය පැදවීම තහනම්!
7. ශල්යකර්මයෙන් පසුව දණහිසේ ශ්වසන ශල්යකර්මයේ ආතතිසැකියාව ව්යායාම ප්රතිකාර වේගවත් කරනු ඇත.
8. ශල්යකර්මයෙන් පසු පළමු සති දෙක තුල, උණු බඳුනට අවසර නැත. එය පිළිගත නොහැකි සහ අධිධ්වනිය.
9. කාටිලේජ පටක ප්රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා chondroprotectors කළ යුතුය.

දණහිසාවේ සංඝ්රාහනයේ LFK පසු

චිකිත්සක ජිම්නාස්ටික් මගින් පේශි ශක්තිමත් කර ගැනීමට සහ නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කරයි. ඔබ අන්ත්රාසික ප්රතිකාරයෙන් පසුව දණහිසේ වර්ධනය වීමට පෙර, ඔබ විශේෂඥයෙකුගෙන් විමසීමක් කළ යුතුය. වැරදි පුනරුත්ථාපනය කිරීමෙන් විශාල හානියක් සිදුවිය හැකිය. බලපෑමට ලක්වූ දණහිසේ සන්ධි ඇටෝස්කොමිසමෙන් පසු, ප්රතිස්ථාපනය කුඩා බරක් සමඟ ආරම්භ කිරීම, ක්රමයෙන් එය වැඩි කිරීම. ව්යායාම:

• කලවා මාංශ පේශි ආතතිය;
• පාදය ඉවත් කිරීම;
• එය බර තැබීම;
• පිහිනීම;
• ඇවිදීම වැනි දේ.