මෑත මහා පරිමාණ ව්යසනය මීට අවුරුදු 30 කට පෙර සිදු වූ නිසා වර්තමාන ජනතාවගේ විකිරණ හා එහි ප්රතිවිපාක පිළිබඳ දුරස්ථ දර්ශනයක් තිබේ. අයෝනියම් විකිරණය අදෘශ්යමාන වුවද, මිනිස් ශරීරයේ භයානක හා ආපසු හැරවිය නොහැකි වෙනස්කම් ඇති විය හැක. වරක් ලබා ගත් ප්රමාණවලින් විශාල වශයෙන්, එය අතිශයින්ම මාරාන්තික ය.
විකිරණ රෝගය යනු කුමක්ද?
මෙම යෙදුමෙන් අදහස් වන්නේ ඕනෑම ආකාරයක විකිරණ ක්රියාවකින් අවුලුවන ලද රෝගී තත්වයකි. සාධක කීපයක් මත රඳා පවතින රෝග ලක්ෂණ:
- අයනීකාරක විකිරණ වර්ගයකි;
- ලැබෙන මාත්රාව
- විකිරණශීලී විකිරණය ශරීරයට ඇතුල් වන විට ඇති අනුපාතය;
- ප්රභව ස්ථානගත කිරීම
- මිනිස් සිරුරේ මාත්රාව ව්යාප්ත කිරීම.
අධික විකිරණ අසනීප
එවන් රෝගාබාධයක් හටගනී විශාල විකිරණ ප්රමාණයක ඒකාකාර බලපෑමෙන් පැන නගී. විකිරණශීලී උණ රෝගය 100 Rad (1 Gy) ඉක්මවන ආමාශ වලදී වර්ධනය වේ. ඉතා කෙටි කාලයක් සඳහා විකිරණ අංශු මෙම පරිමාව වරක් ලබා ගත යුතුය. මෙම ආකෘතියේ විකිරණශීලී රෝගයට ක්ෂණික සායනික හැගීම් ඇති වේ. ගයි 10 ට වැඩි මාත්රාවලදී, එක් අයෙකු කෙටි ආබාධයකින් පසු මිය යයි.
නිදන්ගත විකිරණ අසනීප
මෙම වර්ගයේ ගැටලුව සංකීර්ණ සායනික රෝගයකි. විකිරණශීලී විකිරණ මාත්රාව අඩු වන අතර දිගුකාලීනව දිනකට රේඩියන 10-50 ක් පමණ වේ. අයනීකරණය මුළු 70-100 rad (0.7-1 Gy) සමතුලනය වන විට ව්යාධි විද්යාවේ නිශ්චිත සලකුනු දක්නට ලැබේ. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය හා පසුව ප්රතිකාර කිරීමෙහි ඇති දුෂ්කරතාවය සෛලීය අළුත් කිරීමෙහි දැඩි ක්රියාකාරීත්වයන් වේ. හානියට පත් පටක නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කර ඇත. දිගු කාලීනව රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි.
විකිරණ අසහනය හේතු වේ
විස්තර කරන ලද ව්යාධි විද්යාවෙහි ලාක්ෂණික ලක්ෂණ ක්රියාවන් යටතේ:
- එක්ස් කිරණ විකිරණය;
- ඇල්ෆා සහ බීටා වැනි අයන;
- ගැමා කිරණ;
- නියුට්රෝන
- ප්රෝටෝන
- මයෝන් සහ අනෙකුත් ප්රාථමික අංශු.
විකිරණ ආබාධවල උග්ර ආකෘතියේ හේතූන්:
- න්යෂ්ටික බලශක්ති ක්ෂේත්රයේ තාක්ෂණික විනාශයන්;
- පිළිකා රෝග, ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග, පූර්ණ ආබාධ,
- න්යෂ්ටික අවි භාවිතය.
නිදන්ගත පාඨමාලාවක් ඇතිව විකිරණශීලි රෝගය පසුබිම් කර ගනිමින්:
- නිරන්තර වෛද්ය විද්යාවේ හෝ රේඩියනයිඩ් පරීක්ෂණවලදී;
- අයනීකරණ විකිරණ සම්බන්ධ වෘත්තීය ක්රියාකාරකම්;
- දූෂිත ආහාර සහ ජලය ආහාර ගැනීම;
- විකිරණශීලී භූමිය තුළ පදිංචි වීම.
විකිරණ අසනීප ආකෘති
ඉදිරිපත් කරන ලද වෛරස් වර්ග, රෝගයේ දරුණු හා නිදන්ගත ස්වභාවය සඳහා වෙන වෙනම වර්ගීකරණය කරනු ලැබේ. පළමු අවස්ථාවේ දී, පහත සඳහන් ආකාරයන් එකිනෙකට වෙනස් ය:
- අස්ථි මෝටරයක්. 1-6 Gy විකිරණ මාත්රාවකට අනුරූප වේ. බරපතල හා පරිණාමීය අවධිවල ඇති එකම රෝගය මෙයයි.
- සංක්රමනීය. එය 6-10 Gy මාත්රාවක දී අයනීකාරක විකිරණ නිරාවරණය කිරීමෙන් පසුව වර්ධනය වේ. භයානක තත්වයක්, සමහර විට මරණයට හේතු වේ.
- අන්ත්රය. විකිරණයට නිරාවරණය වන විට 10-20 Gy හි සිදුවන දේ. මෙම ආබාධයේ පළමු මිනිත්තුවේ විශේෂිත ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. අන්ත්රීය අවයව සම්පූර්ණයෙන්ම පාඩු වීම හේතුවෙන් 8-16 දින තුළ මාරක ප්රතිඵලය සිදුවෙයි.
- වමනය. තවත් නම නම් උග්ර විකිරණ අසනීපයේ විෂබීජ ආකෘතියයි. එය 20-80 Gy අයනීකරණ මාත්රයකට අනුරූප වේ. දරුණු රුධිර සංසරණ ආබාධවලට පසු දින 4-7 දින පසු මරණය සිදුවෙයි.
- මස්තිෂ්ක (ක්ෂිතිජ, උග්ර). සායනික රූපය සමඟ සංඥාව අහිමි වීම හා 80-120 Gy විකිරණ නිරාවරණය වීමෙන් පසු රුධිර පීඩනයේ තියුණු පහත වැටීමක් සිදු වේ. මාරක ප්රතිඵලය පළමු දින 3 තුළ නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඇතැම් විට පුද්ගලයෙකු පැය කිහිපයක් ඇතුළත මිය යයි.
- කිරණ යටතේ මරණය. Gy 120 ට වැඩි මාත්රාවලදී ජීවී ක්ෂණයකින් ක්ෂණිකව මිය යයි.
විකිරණ නිදන්ගත රෝග 3 වර්ග වලට බෙදා ඇත:
- මූලික. දිගු කාලයක් සඳහා බාහිර නිල ඇඳුම් විකිරණ නිරාවරණය.
- හෙළිදරව්වකි. ඇතැම් අවයව හා පටක වල බාහිර හා අභ්යන්තර ප්රකිරණ ඇතුළුව මනෝචිත බලපෑමක් ඇති කරයි.
- ඒකාබද්ධයි. සමස්ත ජීවියාට පොදු බලපෑමක් ඇතිව විකිරණ (දේශීය හා පද්ධතිමය) නිරාවරණය වීම.
විකිරණ අසනීපයේ උපාධි
උල්ලංඝනය කිරීමේ බරපතලකම ලැබුණු විකිරණ ප්රමාණය අනුව තක්සේරු කෙරේ. විකිරණ අසමතුලිතතාව පිළිබිඹු කරන උපාධිය:
- ආලෝකය - 1-2 Gy;
- මධ්යම බර - 2-4 Gy;
- බර - 4-6 Gy;
- අති විශාල - 6 Gy වඩා වැඩි.
විකිරණ අසනීප - රෝග ලක්ෂණ
ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ සායනික චිත්රය අභ්යන්තරයේ අවයව හා පටක වලට එහි හැඩය හා ප්රමාණය අනුව රඳා පවතී. විකිරණ අසනීපයේ පොදු ලක්ෂණ පහසු වේදිකාවකදී:
- දුර්වලතාව;
- ඔක්කාරය;
- හිසේ කැක්කුම
- පැහැති බ්ලෂ්;
- නිදිමත
- තෙහෙට්ටුව;
- වියළි ස්වභාවයක්, මුඛය තුළ තිත්තකම .
අධික විකිරණ ආතතියට නිරාවරණය වීම පිළිබඳ ලක්ෂණ:
- වමනය;
- උණ;
- පාචනය;
- සමේ රතු පැහැය;
- ක්ලාන්ත
- හිසරදය;
- අධි පීඩන;
- ස්පන්දනයේ නොගැලපීම;
- බ්රැඩික්ඩාර්
- සම්බන්ධීකරණය නොමැතිකම
- අස්ථි වල උගුරේ හෙම්බත් වීම;
- ආහාර රුචිය අඩු වීම
- කැසීම
- බඩවැල් ආම්ලිකතාව
- ලේ ගැලීම
- ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇතිවන තුවාල ඇතිවීම;
- හිසකෙස් නැති වීම
- තුනීක, විල්ලු නියපොතු;
- ලිංගික අවයව බාධා කිරීම්;
- හදවතේ වේදනාව ;
- ශ්වසන ආාදන;
- ඇඟිලි;
- අස්ථි බෙලහීනත්වයන් අතුරුදහන් වීම;
- මාංශ පේශි තානය අඩු
- අභ්යන්තර හරයීම්
- වැඩි මස්තිෂ්ක ක්රියාකාරීත්වයේ පිරිහීම;
- හෙපටයිටිස් සහ අනෙකුත් අය.
විකිරණ අසනීප කාල පරිච්ඡේද
විකිරණශීලී හානිය සිදුවේ. සෑම කාල පරිච්ඡේදයකින්ම විකිරණ අසනීප තත්ත්වයට හා එහි බරපතලකම මත රඳා පවතී:
- ප්රාථමික ප්රතික්රියාව. ආරම්භක අදියර 1-5 දින පවතිනුයේ එහි කාල පරිච්ඡේදය ගණනය කරන ලද මාත්රාවෙහි ප්රවේණික මාත්රාව අනුව ගණනය කිරීමෙනි. Gy + 1 හි ඇති අගය ගණනය කෙරේ. ප්රාථමික ප්රතික්රියාවේ ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය වනුයේ සිරුරේ මූලික රෝග ලක්ෂණ වේ. මූලික ලක්ෂණ 5 - හිසරදය, දුර්වලතාවය, වමනය, සමේ රතු පැහැය සහ සිරුරේ උෂ්ණත්වය .
- මනඃකල්පිත යහ පැවැත්ම. "ඇවිදීමේ සිරිත" අදියරෙහි විශේෂිත සායනික චිත්රයක් නොමැතිවීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. විකිරණ ආබාධය පහව ගොස් ඇති බව රෝගියා සිතනවා, නමුත් ශරීරයේ ඇතිවන රෝගී වෙනස්කම් ප්රගතිශීලී වෙමින් පවතී. රෝගය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ රුධිර සංයුතිය උල්ලංඝනය වීම පමණි.
- තාපය. මෙම අදියරේදී ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති බොහෝ රෝග ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. ඒවායේ තදතාවය රඳා පවතින්නේ තුවාලයේ බරපතලභාවය හා අයනීකරණ විකිරණ මාත්රාවයි.
- ප්රතිසාධනය. ජීවිතයට අනුකූල වන විකිරණ ප්රමාණය හා සුදුසු ප්රතිකාර ක්රමයක් නැවත ආරම්භ කිරීම ආරම්භ වේ. සියලු අවයව හා පද්ධති ක්රමයෙන් යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
විකිරණ රෝග - ප්රතිකාර
තුවාල ලැබූ පුද්ගලයාගේ පරීක්ෂණයෙන් පසු චිකිත්සාව සංවර්ධනය කෙරේ. විකිරණ අසනීප සඳහා ඵලදායීව ප්රතිකාර කිරීම හානිය හා පාචනයෙහි බරපතලකම තීරණය වේ. විකිරණශීලීය කුඩා ප්රමාණයේ විකිරන ආසාත්මිකතාවන් ලැබුන විට එය වස විසෙහි රෝග ලක්ෂණ නතර කිරීම සහ විෂ ද්රව්යය පිරිසිදු කිරීම වළක්වයි. බරපතල නඩු වලදී, ඇති වී ඇති සියලු බාධාවන් නිවැරදි කිරීම සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
විකිරණ රෝගය පළමු වෛද්ය ආධාරය
යම් පුද්ගලයෙකු විකිරණවලට නිරාවරණය වී නම් විශේෂඥ කණ්ඩායමක් වහාම කැඳවිය යුතුය. ඔවුන් පැමිණීමට පෙර, ඔබ යම් යම් ක්රියාකාරකම් සිදු කිරීමට සිදු විය යුතුය.
දැඩි විකිරණ ආබාධ - ප්රථමාධාර:
- ගොදුරක් සම්පූර්ණයෙන්ම වැස්සිය (ඇඳුම් අන්දවා ඉවත් කරනු ලැබේ).
- හොඳින් සේදීමට ශරීරය හොඳින් සේදීම.
- සෝඩා ද්රාවණය සමග ඇස්, මුඛය හා නාසය කුහරය සේදීම සුදුසුය.
- ආමාශය සහ බඩවැල් ඉවත්වීම.
- ප්රතිකි්රයාවන් (මෙතොක්ලෝප්රමිඩ් හෝ ඕනෑම ප්රතිසමයක්) ලබා දෙන්න.
දැඩි විකිරණ අසනීප - ප්රතිකාර
රෝහලේ සායනයකට ඇතුල් වීමෙන් පුද්ගලයකුට ආසාධිත රෝග හා වෙනත් සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා වස්තූන් වාට්ටුවේ (කොටුව) තබා ඇත. විකිරණශීලි රෝග සඳහා පහත සඳහන් චිකිත්සක ක්රමයක් අවශ්ය වේ:
- වමනය වැලැක්වීම. ඔන්ඩසන්ට්රෝන්, මෙටොක්ොප්ල්රැමයිඩ්, ස්නායුකැප්ලික ක්ලෝරොප්රොසැසීන්. ශ්ලේෂ්මයක් ඇති විට ප්ලැටිපිලලින් හයිඩ්රොඇරේට්රේට් හෝ ඇටෝපීන් සල්ෆේට් වඩාත් ගැලපේ.
- විෂාදිය. භෞතික විද්යාත්මක සහ ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක් සහිත ඩෙක්ස්ට්රාන් සමඟ භාවිතා කරන ඩක්සර් භාවිතා වේ.
- ආදේශක චිකිත්සාව. බරපතල විකිරණ අසනීපයක් අතර මනා පෝෂණයකි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ෆැසිස්ට් මූලද්රව්ය, ඇමයිනෝ අම්ල සහ විටමින් සමඟ අධික තට්ටුව සහිත ඉමල්ෂන්ස් සහ විසඳුම් - ඉන්ට්රාඩිපිඩ්, Lipofundin, Infezol, Aminol සහ වෙනත් අය.
- රුධිර සංයුතිය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම. ග්රන්ෙඩොල්සයිට් සෑදීම සඳහා ප්ලාස්ටික් අම්ල එන්නත් කිරීම සඳහා ප්ලාස්ෙට්ටික් සහනාධාර ලබා දීම. විකිරණ අන්දමට රෝගීන්ගෙන් බොහෝ දෙනෙක් පරිත්යාගශීල රුධිරය දෛනිකව රුධිරය ගෙන එයි.
- ආසාදන හා වැළැක්වීම. පුළුල් පරාසයක ක්රියාකාරිත්වයකින් යුතු ශක්තිමත් ප්රතිජීවක අවශ්යතාවය - මෙතිලින්ක්, ටෙපෙරින්, කැනීම්නික් සහ ඇනෙලෝයි. හයිපර්මුමූන්, ඇස්ටිස්ටයිෆිලෝසොකල් ප්ලාස්මා වැනි ජෛව-වර්ග නිෂ්පාදන, ඒවායේ ඵලදායීතාවය වැඩි කිරීමට උපකාරී වේ.
- බඩවැල් හා දිලීර වල ක්රියාකාරිත්වය මර්දනය කිරීම. මෙම නඩුවේදී ප්රතිජීවක ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ - නියොමිසින්, ගෙන්මැටිනම්, රිස්ටොමිසින්. නයිට්රසින්, ඇම්ෆොටරිසින් බී.
- වෛරස චිකිත්සාව. වැළැක්වීමේ ප්රතිකාරයක් ලෙස Acyclovir නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
- ලේ ගැලීම. රුධිරය කැටි ගැසීම සහ ශ්වසන බිත්ති ශක්තිමත් කිරීම, ස්ටෙරොයිඩ් හෝමෝන, ඩයිසීනෝන්, රුවින්, ෆීබ්රිනොජන් ප්රෝටීන්, ඊ-ඒසීසී සූදානම් කිරීම ලබා දෙයි.
- ක්ෂුද්ර සෛලවල ප්රතිස්ථාපනය සහ රුධිර කැටි වැලැක්වීම. භාවිතා කරන හෙපටයින් - නඩරාපරීන්, ඇනොක්සාපැරීන් සහ පදවි නාමය.
- පෝෂණ ක්රියාවලිය. ප්රවේණිතම ප්රතිඵලය සුළු ප්රමාණයේ පෙරනිසොලෝන් මගින් නිපදවනු ලැබේ.
- බිඳ වැටීම වැලැක්වීම. හෘද ග්ලිසෝසයිඩ , නටාකැමයිඩ්, ෆෙනයිල්ෆ්රින්, සල්ෆොක්ම්පොකාඒයින්.
- ස්නායු ශල්ය නියාමනය වැඩි දියුණු කිරීම. අමතර වශයෙන් එන්නත B, කැල්සියම් ග්ලුකොනේට් භාවිතා කරන ලද නවෝසීන් එන්නත් කර ඇත.
- ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇතිවන විෂබීජ ප්රතිකාර. නිර්දේශිත සෝඩා හෝ නෝවාකායින් ද්රාවණය, furatsilinom, හයිඩ්රජන් පෙරොක්සයිඩ්, ඉමල්ෂන් ප්රොපොලිස් සහ ඒ හා සමාන ය.
- බලපෑමට ලක් වූ සම සඳහා දේශීය ප්රතිකාරය. පිළිස්සුම් පෙදෙස් වල තෙත් ආවරණ රිවෙනෝල්, ලිනෝල්, ෆුරාසිලින් සමඟ යොදනු ලැබේ.
- රෝග සායනික ප්රතිකාර. පවතින රෝග ලක්ෂණ අනුව රෝගීන්ට නිසි ප්රතිකාර ලබා දීම, ප්රතිජීවක ඖෂධ සහ වේදනාව සඳහා ඖෂධ, ප්රවාහක වේ.
නිදන්ගත විකිරණ අසනීප - ප්රතිකාර
මෙම තත්ත්වය තුළ ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන අංගය වන්නේ විකිරණයන් සමග සම්බන්ධතා අත්හිටුවීමයි. සුළු තුවාල සඳහා නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- විටමින් කළ ආහාර;
- ව්යායාම
- ස්නායු පද්ධතියේ ස්වාභාවික උත්තේජක (lemongrass, ginseng සහ වෙනත්);
- කැෆේන් සමඟ බ්රෝමින් සංෙයෝග;
- බී කාණ්ඩයේ විටමින්;
- සංවේදීතා මත.
දරුණු වේදිකාවේ දී විකිරණ අසනීප විකිරණ අසනීපය ප්රතිකාර ක්රම, රෝගී තත්ත්වයේ ප්රතිකාර ක්රමවලට සමාන වේ. ඖෂධීය බලපෑම් පිළිබඳ තීව්රතාවය රඳා පවතී:
- විකිරණශීලී හානි ප්රමාණය;
- විශේෂිත ලක්ෂණ ප්රකාශය;
- සංකූලතා ඇතිවීම.
විකිරණ අසනීපයේ ප්රතිවිපාක
ආපසු හැරවිය නොහැකි හානිය ස්වභාවය අයනීකරණය හා මාත්රාව ලැබුණු ආකාරයේ සෛලවලට අනුරූප වේ. විකිරණශීලී නිරාවරණය වීමේ ප්රතිවිපාක:
- ආයුකාල අපේක්ෂාව අවම කිරීම
- සුද
- පිළිකාමය
- ජාන විකෘති (උරුම වූ);
- ප්රජනක පද්ධතියේ වෙනස්කම්;
- රුධිර වාහිනී සහ පටක වල මැලියම්;
- ප්රතිශක්තිය හා අනෙකුත් අයගේ විපාක.
විකිරණ රෝගය වැළැක්වීම
ඉදිරිපත් කරන ලද ව්යාධිජනක වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා වැලැක්වීමේ පියවර උපකාර වේ. විකිරණ ආබාධ වැළැක්වීම:
- විකිරණවලට නිරාවරණය වන ප්රදේශවල දර්ශනය කිරීම;
- කම්කරු ආරක්ෂණ නීති පිළිපැදීම;
- විකිරණ ආරක්ෂකයන්, විටමින් සී, බී 6 සහ පී;
- හෝර්මෝන ඇනබෝල භාවිතා කිරීම.