සමහර විට, ජීර්ණ ආබාධ අභ්යන්තර අභ්යන්තර අවයවවල බරපතල ව්යාධි වෙනස්වීම් දක්වයි. ප්රචණ්ඩකාරී ආමාශයික පිළිකා බහුලව පිළිකා රෝග වලින් එකකි. ප්රමාණවත් රෝග විනිශ්චය සහ වේගවත් ප්රගතිය හේතුවෙන් එය ඉතා ඉහල මරණ අනුපාතයක් ඇත.
පිළිකා ආමාශය - විශේෂ
මෙම රෝගය වර්ගීකරණය කිරීම සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ. ආමාශයේ පිළිකා පිළිබඳ ගති විද්යාවේ ලක්ෂණ අනුව පිළිකා පහත දැක්වෙන වර්ග වලට බෙදී ඇත:
- ග්රන්ථියුලර් (ටියුබ්, පැපිලියර්, මොසීනාස් ඇඩිනෝසැකරෝමා);
- ඵලක සෛල;
- කුඩා සෛල;
- නොගැලපෙන සෛල;
- ග්රන්ථි ග්රහලොව;
- උදාසීනත්වය.
වර්ධනයේ ස්වරූපයට අනුව ආමාශය පිළිකා පහත සඳහන් වර්ග වලට වර්ගකර ඇත:
- පොලිපයිඩ්;
- විලස;
- විපර්යාසය;
- අර්ධ වශයෙන් ulcerated.
අවට ශ්ලේෂ්මල පටලවල වෙනස්කම් වලට අනුව, ආමාශයේ බරපතල පිළිකාවන් විය හැකිය:
- බඩවැල්
- විසරණය
- මිශ්ර.
පිළිකා සාම්ප්රදායික වර්ගීකරණය (TNM) 3 සාධක මත පදනම්ව ව්යාධිවේදය වෙනස් කිරීම ඇතුළත් වේ:
- අදියර (T). දෘෂ්ටි කෝණය 0 සිට 4 දක්වා පරිමාණයෙන් ගණනය කෙරේ.
- වසා ගැටිති වල ඇති මන්තර ගුරුත්වය (N). ඒවා නොතිබුනේ නම්, 0 අගය පිහිටුවා ඇති අතර, වඩාත්ම දර්ශකය 3 වේ.
- දුරස්ථ පටක හා අවයව වල ආසාදන (M). 0 - ඔවුන් නම්, 1 - ඔවුන් නොමැති විට.
ආමාශ පිළිකා - හේතු
නිශ්චිත සෛල වෙනස්කම් සිදු වන අතර එය සාර්ථක වන තෙක්ම ඒවා විෂම බවට පත්වීමට හේතුව නිශ්චය කර ගැනීමට. ආමාශ පිළිකා නිතර දක්නට ලැබෙන ප්රතිකර්ම සාධක පමනකි.
- දුම්පානය
- පරිසරයේ ඇති ලක්ෂණ;
- මෙනුවේ ඇස්කොරීබික් අම්ලය ඌනතාවය;
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය
- සමීප ඥාතියෙකුගේ පිළිකාව;
- ජාන විකෘති;
- පෝෂණ ස්වභාවය;
- ක්ෂුද්ර ජීවීන්ගේ ආසාදන හෙලිකොබැක්ටර් pylori ;
- බඩවැල් මත පෙර මෙහෙයුම්;
- duodenal-ආමාශයික ප්රතිප්රදානය ;
- පෙනහලු තුවාලයක්;
- අවට ප්රදේශවල වෙනත් පිළිකා ඇති පිළිකා;
- ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඇති පොලිෂ්.
බඩේ පිළිකා - රෝග ලක්ෂණ
විස්තර කරන ලද රෝග ලක්ෂණ එහි වර්ගය මත රඳා පවතී. සායනික චිත්රය පිළිකාවල පිළිකාවලට අනුරූප වන අතර, රෝගය දිගු වන අතර එහි රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව දක්නට ලැබේ. සංවර්ධනයේ මුල් අවධියේදී සංකීර්ණ පිළිකාවක් ඇතිවීම සැක කිරීමට අපහසුය. එබැවින් ඉදිරිපත් කළ අසමතුලිතතාව බොහෝ විට බරපතල තත්ත්වයට පත් වේ.
බඩේ පිළිකා - 1 අදියර
ප්රථිපලයක් ආරම්භයේදීම, සංකූල පිළිකාවක් කිසියම් නිශ්චිත ප්රකාශයක් අවුලුවන්නේ නැත. ඔවුන්ගේ බාහිරතාව හෝ සම්පූර්ණ නොපැහැදිලි නිසා මුල් ආමාශයික පිළිකාවක් හඳුනාගැනීම අපහසුය. රෝග ලක්ෂණ පළමු රෝග ලක්ෂණ පිළිකා රෝගයට සම්බන්ධ නොවේ. ඔවුන් ගර්ට්රාටසයක් හෝ ශ්වාසනාවක් සමාන වන අතර, බොහෝ විට ආහාරයට ගැනීමෙන් හෝ ආහාර දෝෂයක් නිසා ඇතිවන තාවකාලික ප්රපංචයක් ලෙස සැලකේ.
මුල් අවධියේදී ආමාශ පිළිකාව පිළිබඳ ලක්ෂණ:
- උදරයේ අපහසුතාව;
- කඩා ඉවත් කිරීම;
- විසවීම;
- ආමාශයේ වේගය;
- උදරයේ ආවර්ත ගුරුත්වාකර්ෂණය ;
- රස රස්නයේ වෙනසක්.
බඩේ පිළිකා - දෙවන අදියර
රෝගය වර්ධනය වන විට, එහි සායනික චිත්රය තීව්ර වන නමුත් වර්තමානයේ ප්රගතියේ එය නොසිතූ. මෘදු ආමාශයේ පිළිකාවක් මූලිකවම අනතුරට ලක්ව ඇත. මෙය ආහාර ජීර්ණ අවයවවල සාමාන්ය පරීක්ෂණයකදී හෝ ජීප්රථක ශ්වසනය පිළිබඳ සැකයක් විමසීමෙන් පසුව සිදු වේ.
දෙවන අදියරෙහි ආමාශ පිළිකා ඇතිවිය හැකි ලක්ෂණ:
- ආහාර රුචිකරණයේ පිරිහීම;
- රක්තහීනතාවය ;
- නොසෑහෙන දුර්වලතාව සහ නිරන්තර තෙහෙට්ටුව;
- සමහර නිෂ්පාදන සඳහා අකමැත්ත;
- සිරුරේ බර අඩු වීම
- උදරයෙහි අප්රසන්න හැඟීම්;
- ඩිස්පේටීස් ආබාධ.
පිළිකා ආමාශය - අදියර 3
පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගැනීම සඳහා විශේෂිත සංඥා කිහිපයක් ඇති බව පෙනේ. ගැස්ට්රික් පිළිකා - වර්ධනයේ 3 අදියර තුළ රෝග ලක්ෂණ හා ප්රකාශනය:
- ආහාර හා ද්රව ගිලීමේ අපහසුතාව;
- ස්ථාවර හා දැඩි ආනුභාවයක්;
- වමනය;
- ආමාශයේ වේදනාව, පිටුපසින් ලබා දිය හැකිය;
- උදර කුහරය වැඩි වීම
- බර අඩු වීම;
- මලපහ සංකූලතා;
- නිතරම ඔක්කාරය;
- සූර්ය ප්ලෙක්සස් කලාපයේ දෘශ්ය නිර්මාණය වීම;
- අඩු ක්රියාකාරිත්වය.
පිළිකා ආමාශය - අදියර 4
ප්රගතියේ අවසන් අදියරේ දී, සායනික රූපය සංකෝචනය වන කොටස් සහ ආමාශයේ මතුපිට වර්ධනය පිළිබඳ පසුබිම මත පැහැදිලි වේ. ආමාශයේ ඇති ඔක්සිකරණය - පියවර 4: රෝගයේ ලක්ෂණ සහ ලක්ෂණ
- කළු වර්ණ තිරිඟු;
- රුධිරයේ අපිරිසිදු වීම් නැවත නැවත වමනය කිරීම, සමහර විට ජනතාව කෝපි භූමියට සමානයි;
- සමේ සුදුමැලි වීම;
- විචක්ෂණභාවය අහිමි වන තුරු ඉසිලිය නොහැකි හිසරදයක්;
- ශක්තිමත් දුර්වලතාවක්.
බොහෝවිට ආමාශයේ සංකීර්ණ පිළිකා රෝගය හඳුනාගත හැකිය. මෙම රෝගය ශරීරයේ පටකවල වාතයේ ප්රරෝහණය වී ඇත. එවැනි ප්රකාශනයන් ඇතුළත් වේ:
- බඩවැල්, ගාලු මුත්රාශය, වකුගඩු;
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව;
- ජලය හෝ ආහාර ගිල දැමීමට නොහැකිවීම;
- හෘදයේ අපහසුතාවයන්;
- අභ්යන්තර රුධිර වහනයයි .
පිළිකා සඳහා ආමාශය පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද?
මුල් අවධියේදී පිළිකා හඳුනාගැනීම අතිශයින්ම දුර්ලභය. මන්ද යත්, රෝගීහු පරික්ෂාකාරී පරීක්ෂාවන් සඳහා රෝහල වෙත යන බැවිනි. ආමාශ පිළිකාවෙහි මුල් ලක්ෂණ නොපවතින හෝ විශේෂිත නොවන අතර ඒවා බොහෝ විට නොසලකා හරිනු ඇත. පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විශ්වසනීය ක්රමයක් වන්නේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල පෙනුම සහ පටක ජීවියෙකුගේ පෙනුම ලබා දීමයි. ඊට අමතරව, වෛද්යවරයා විසින් පහත සඳහන් අධ්යයනයන් නිර්දේශ කරනු ලැබේ:
- පරිඝනක ටොමොග්රැෆි;
- සංවේදී මාධ්යය හඳුන්වාදීමත් සමග විකිරණ විද්යාව;
- විශ්ලේෂණය සඳහා විශ්ලේෂණය කිරීම;
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයයි.
ආමාශ පිළිකාව ප්රතිකාර කිරීම
රෝගය වැලඳීමේ රෝගය එහි වේදිකාවේ සහ රෝගයේ බරපතලකම මත රඳා පවතී. ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන හා එකම ඵලදායී ක්රමය ශල්යකර්මයක් වන අතර, තුවාල වූ ඉන්ද්රිය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම සම්බන්ධය. ආමාශ පිළිකාවෙහි අසල ඇති අසාරවත් ලිෆ්ට් නෝඩ් වෙත පැමිනෙන විට ඒවා ද සිදුරු කරයි. ශල්යකර්මවලට භාජන නොවන ශල්ය කර්මවලදී ශ්වසන ශල්ය කර්මයන් ඉවත් කිරීම සහ ඉතිරි රෝග ව්යාධිජනක සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්ය කර්මවලට භාජනය වේ.
ආමාශයික පිළිකාව සඳහා රසායනික චිකිත්සාව
විස්තර කරන ලද ප්රතිකාර විකල්ප 2 වර්ග වල පවතී:
- Neoadjuvant. ශල්යකර්මයට පෙර ශල්ය කර්මයේ ප්රමාණය අඩු කිරීමට සහ හුදකලා කිරීම සරල කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව සිදු කරයි.
- අණුන්ය. සැත්කමෙන් පසු බෙහෙත් පිළිකාව නැවත ආරම්භ නොවන අතර, විකෘති වූ ඉතිරි සෛල විනාශ වී ඇත.
රසායනික චිකිත්සාව බොහෝ විට විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ කර ඇති අතර, එය සමාන්යයෙන් ක්රියාදාමයට පෙර දින හා පසුව සිදු කරනු ලබයි. බඩවැල්වල බඩවැල් ආම්ලිකතාවය සිදු කරනු ලැබුවේ පිළිකා වලදී විශේෂ ඖෂධ හඳුන්වා දීම හා අයනීකරණ විකිරණ හඳුන්වා දීමයි. මෙම ප්රවිෂ්ටය වේදනාව තුරන් කිරීම හෝ අඩු කිරීම, ආහාර ජීර්ණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ පුද්ගලයෙකුගේ ජීවිතය දිගු කිරීම සඳහා උපකාරී වේ.
ආමාශයේ පිළිකා - ක්රියාකාරීත්වය
මෙම රෝගය ප්රතිකාර කිරීමට ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම සඳහා විකල්ප 2 ක් තිබේ. බඩ පිළිකා සඳහා චිකිත්සක කියාකාරීත්වය:
- ප්රතිසන්ධානය. බරපතල පිළිකාවක් නිසා ආසාදනය වූ අවයව සැලකිය යුතු කොටසක් ඉවත් කිරීම. එවැනි ශල්යකර්ම මැදිහත් වීම දුර්වල, ප්රාග්ධන සහ උපකල්පිත වේ. පිළිකා ප්රරෝහණය තුළ ඇති ආමාශය මත පදනම්ව.
- ගර්ට්රේටෝමිය. මුළු ඉන්ද්රිය ඉවත් කිරීම. මෙම ආකාරයේ ක්රියාකාරී හැසිරීම පිළිකා ප්රවණතාවයේ ප්රමාද වී ඇත. මාපාංක ආශ්රිතව පවතී නම්, ඔවුන් විසින් ආසාදනය වූ අවයව - වසාගත කොටස්, ඩිම්බකෝෂ, අක්මාව, අක්මාව (අර්ධ වශයෙන්) සහ අනෙකුත් අය සමාන්තරව සිදුවේ.
ආමාශයේ පිළිකා සමඟ ආහාර ගැනීම
ආහාර දිරවීමේ ක්රියාවලිය හා යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා නිසි ලෙස සංවිධිත ආහාර වේලට දායක වේ. ක්රියාකාරී ආමායේ පිළිකා ප්රවර්ධනය වුවද, සුවදායී මෙනුවට අනුකූල වීම වැදගත්ය. මෙට්රස්ටාස් හා පිළිකා වර්ධනය පැතිරීම මන්දගාමීවන අතර, ජීවිතයේ ටිකක් දිගු කරයි.
ආමාශයේ පිළිකා සමඟ පෝෂණය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කරයි:
- මත්පැන්
- බැදපු හා තෙල් සහිත ආහාර;
- ලුණු ආහාර
- ටින් කළ ආහාර;
- marinades;
- කුළු බඩු;
- හතු;
- ෙසෝස්;
- ඇඹුල් රස කෑම
- වැලිඔලින්;
- , කණ;
- කෝපි;
- කාබනීකෘත පානය;
- ශක්තිමත් තේ;
- සායම්, කල් තබා ගන්නා දව;
- අධික සීතල හෝ උණුසුම් ආහාර.
භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත:
- ශ්ලේෂ්මල සහ හොඳින් ජීවානු ලබන ධාන;
- පිරිසිදු අමුද්රව්ය වලින් කිරි සහ එළවළු සුප්;
- අඩු මේද මාළු, මස් සහ කුකුලු ආහාර;
- ඊයේ සුදු පාන්;
- බටර් (සීමිත);
- අඩු මේද ගෘහ චීස්;
- තැම්බූ මෘදු තම්බා සහ අමු බිත්තර;
- කිලිල්;
- වාෂ්ප ඔම්ලට්;
- ඉදුණු එළවළු, බෙරි, පලතුරු;
- හරිතයන්;
- දෙහි;
- නැවුම් මිරිකා යුෂ;
- එළවළු තෙල්;
- වායුවක් නොමැතිව ක්ෂාරීය ඛනිජ ජලය;
- ඖෂධීය ශාක, හරිත තේ.
ආහාර සඳහා නීති කිහිපයක් අවශ්ය වේ:
- කොටස් කුඩා විය යුතු අතර, ආහාර ගැනීම - නිතරම, දිනකට 10 වතාවක් පමණ වේ.
- භාජනවල උෂ්ණත්වය අංශක 37 ක් පමණ වේ.
- ආහාර අඳිනු ලබන්නේ වෙනත් ආකාරයකින් තලා දැමීම හෝ තලා දැමීමයි.
- සියලු නිෂ්පාදන නැවුම් විය යුතුය.
- ඔබට ආහාර පිසීමට හෝ යුවලක් සඳහා ආහාර පිසීමට හැකිය.
- ලුණු අපතේ නොයන්න, අවම මුදල භාවිතා කිරීමට වඩා හොඳය.
- මෙනුවේ අඩංගු මේද ප්රමාණය 30% පමණ වේ.
පිළිකා ආමාශය - පුරෝකථනය
පිළිකා රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්රියාකාරීත්වය හා වසර 5 ක් ඇතුලත ප්රකෘතිමත් වීමේ අවස්ථාවන් ඇගයීම පොදු වේ. ආමාශයික පිළිකාව සමග කොපමණ ප්රමාණයක් ජීවත් වන්නේ ද එය හඳුනාගත් උපාධිය, රෝගියාගේ ස්වභාවය, රෝගියාගේ වයස සහ වෙනත් සාධක මතය. රෝගයේ බරපතළකම අනුව, ප්රක්ශේපණය මෙසේය:
- පළමු අදියර - 57-70%;
- දෙවන අදියර - 33-45%;
- අදියර 3 - 10-20%;
- අදියර 4 - 5% දක්වා.