පසු කාලීනව ලිංගික පත්රිකාවක් සිට ඇම්නියොටික් දියරය වෙන් කිරීම භාර දීම ආරම්භයේ පූර්වගාමීන් වේ. මෙම ක්රියාවලිය වඩාත් සවිස්තරාත්මකව සලකා බලමු. අපි සොයා ගන්නේ කෙසේද? උපත ඉපදීමට පෙර ගර්භනී කාන්තාවන්ව අත්හැර දමන විට, මෙය සිදු වන විට සහ අනාගත මවගේ අත්දැකීම් මොනවාද?
ඔබ අදහස් කළේ "ජලය ගලා ගියේය" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ඇම්නියොටික් තරලය (ඇම්නියොටික් තරලය) ස්වභාවික බාධකයක් වන අතර ආරක්ෂිත ක්රියාවක් සිදු කරයි. එය ගර්භාෂයේ බිත්ති මත පීඩනය අඩු කරයි, ගර්භාෂය තුළ දරුවා ආසාදන වලක්වා, බාහිර බලපෑම්වලින් ආරක්ෂා කරයි. උෂ්ණත්වයේ තරලය ගර්භණී කාලය සමඟ වැඩි වන අතර අවසානයේ අවසානය වන විට එය ලීටර් 1.5 ක් පමණ වේ. භ්රෑණීය පටල, ප්ලාසන්ටා ද පැතිරීමේ මොහොත දක්වාම ඇම්නියොටික් තරල වන්ධ්යතාවයේ නොපැහැදිලි වාතය පැතිරීම වැළැක්වීම වළක්වයි.
ප්රසූත වශයෙන්, උපත පෙර, මුත්රාශයේ අවංක භාවය බිඳ වැටීම සහ සයාේනිය හරහා ජලය ගලා යයි. මෙම නඩුවේ දී, ප්රසවකාරියන් මෙම පදය භාවිතා - amniotic තරණය සම්මතය. මෙම සංඥා උප්පැන්න ක්රියාවලිය ආරම්භයේ ප්රබන්ධයක් වන අතර එය මාතෘ රෝහලට යාමට අවශ්ය බව කාන්තාව වෙත සංඥා කරයි. ඒ සමගම, වතුර ඉතිරි වන කාලය සටහන් කිරීම අවශ්ය වේ.
ගංගාව ගැබිනි කාන්තාව අත්හරියිද?
ජලජ සම්ප්රේෂණය ශ්රමයේ පළමු අදියර අවසානයේ භෞතික විද්යාත්මක ක්රියාවලියකි. ඇම්නියොටික් මුත්රාශයේ අවංකභාවය උල්ලංඝනය වීමෙන් පසුව එය 4-5 සෙ.මී. ඝනීභවනය වන විට ගර්භාෂය විවෘත වන විට, ඇම්නියොටික් දියර පිටතට ගලා යාමේ කාලය සැලකිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, වෛද්යවරුන් විසින් "උම්බලකඩ උෂ්ණත්වය" යන සංකල්පය භාවිතා කරයි. මෙය පසු වූ විට, ගැටුම් ආරම්භ වන්නේ පැය කිහිපයක් ඇතුළත නොව, දරු ප්රසූත ක්රියාවලියට උත්තේජනය කිරීම සඳහා වෛද්යවරු ක්රියාමාර්ග ගත යුතුය.
ජලය සමත් වී ඇති බව තේරුම් ගන්නේ කෙසේද?
දරු ප්රසූතියේ ආරම්භය අතපසු නොකිරීමට, අනාගත මව්වරුන් බොහෝ විට ගර්භණී විශේෂඥයෙකුට උනන්දු වන අතර, ගර්භනී සමයේ ජලය ඉතිරි බව තේරුම් ගන්නේ කෙසේද. මෙම ක්රියාවලියේ ප්රධාන ලක්ෂණය වන්නේ ලිංගික පත්රිකාවේ ඇති දියර පිටතට ගලා යාමයි. මෙම අවස්ථාවේදී, පරිමාව කුඩා - 100-200 මිලි. මෙම ප්රමාණයෙන්, භ්රෑණික ශරීරයේ ඉදිරිපස කොටස හා ගර්භාෂයේ ඇතුළත යේ අතර ඇති වන අතර ඉදිරිපස ජලය සැලකිය යුතු වේ.
දරු ප්රසූතියේදී ගර්භණී මව්වරුන් ගර්භණී මව්වරුන් හට උපත ලැබීමට පෙර පිටත්ව යන ආකාරය ගැන පවසන අම්මා, ස්වේච්ඡා මුත්රා කිරීම සමඟ සසඳන්න. බොහෝ පිටවීම් උදේ පාන්දර සිදු වේ. ඇතැම් අවස්ථාවල දී, ඇම්නියොටික් තරල කාන්දු වීම සිදුවිය හැකිය - ගර්භාෂයේ නිර්වින්දනය අවහිර වීම නිසා ඇම්නියොටික් දියරය ක්රමයෙන් වෙන් කිරීම. එවැනි කොන්දේසියක් වෛද්යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. එය සැපයුම් ක්රියාවලියේ තවත් පියවරක් විය හැකිය.
ජල ගලායාම මඟ හැරිය හැකිද?
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ප්රශ්නයට පිළිතුරු දීමෙන් කෙනෙකුට ජලය බැස යෑමක් දැකිය නොහැකි අතර, වෛද්යවරුන් ඍණාත්මක පිළිතුරක් ලබා දෙයි. සයාේනිය සිට තරල කුඩා පිටවීම පවා සෑම විටම ගැබ්ගැනේ. සමහර අවස්ථාවල දී පළමුව උපත ලද කාන්තාවන්ට ශ්ලේෂ්මල ප්ලාස්ටික් ජලයෙන් පිටතට ගත හැක. මෙම ජෛව තරල දෙකක් සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇත:
- තදබදය නිතරම ඝන සහ ශ්ලේෂ්ම අනුකූලතාව;
- එහි පරිමාව කාලයත් සමඟ වැඩි නොවේ.
- ස්ට්රෝපර් පිටවීමේ දොරටුවෙන් බොහෝ විට සති කිහිපයකට පෙර බෙදා හැරීම සිදු වේ.
වතුරෙන් ඉවත්ව ගියේය - කොපමණ උපතක් ලැබේද?
උපත ඉපදීමට පෙර ජලය ඉවත් කිරීමෙන් ගැබ්ගෙලට දැනටමත් තරමක් අලේප කර ඇති අතර, එය පැසවීම සඳහා සකස් කර ඇත. බෙදා හැරීමේ ආරම්භය සඳහා මෙම කාලය හිතකරය. කෙසේ වෙතත්, නිවැරදිව පිළිතුරු දීමට නොහැකි වීම, වෛද්යවරුන් හට කොපමණ උපද්රවයක් ආරම්භ කළ හැකිද යන්න සොයාගත නොහැකිය. සාමාන්යයෙන්, සටන් හා පිටතට ගැලපීම සමග, නමුත් ප්රායෝගිකව තවත් විකල්පයක් විය හැකිය. බොහෝ විට මෙය ප්රෙමිප්පරස් වලදී සිදු වේ. ඇම්නියොටික් දියරය මුලින්ම ගලා බසින විට, පළමු සටන ටික වේලාවකට පසුව පෙනී යයි. සාමාන්යයෙන් ඒවා 3-4 පැය පසු නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
දරුවාගේ පෙනුමට පිටතට ගලා යාමේ කාලය හා උප්පෝෂිත කාලය අතරතුර ගැබිනි කාන්තාවන්ගෙන් ජලය ගලා යන ආකාරය ඉතා වැදගත් වේ. සාමාන්යයෙන් එය පැය 12 නොඉක්මවිය යුතුය. ප්රායෝගිකව, පැය කිහිපයකින් පසුව ජලය පිටතට යාමෙන් හා ශ්රම හිඟතාවයෙන් පසුව වෛද්යවරුන් උත්තේජක ක්රියාකාරකම් ආරම්භ කරති. දිගු කල නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදය දරු ප්රසූතියට හා බිළින්දාට අහිතකර ලෙස බලපායි.
ජලය වෙන් කිරීමෙන් පසු වසර ගණනාවකට පසු සටන් ආරම්භ වෙයිද?
ගර්භණී සමයේදී වතුර ගලා යන ආකාරය සොයා බැලීමෙන් පසු කාන්තාවන් තම දරුවා බිහි කරන විට සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. ජලයෙන් පසු පසු, සටන් කිහිපයක් ආරම්භ වනු ඇත ජීවියාගේ තනි ලක්ෂණ මත රඳා පවතී. ජල ප්රතිබිම්බණ නිර්ජලීය කාලය අඩු වන අතර එය පැය 1-2 පසු ආරම්භ වේ. පළමු වරට සිදු කරන ලද සන්ත්රාසය, භ්රෑණික මුත්රාශයේ අවංක භාවය උල්ලංඝනය කිරීමක් සිදු වන අවස්ථා තිබේ. ඔවුන් වර්ධනය වන විට, ගැබ්ගෙල ආරම්භ කරනු ලබන අතර පසුව දෙවන ශ්රම කාලය ඇරඹෙන්නේ - කලලරූන් පන්නා දැමීමයි.
වතුර නැතිවීමකින් තොරව සටන් කළ හැකිද?
ජලය නැතිවීමකින් තොරව කොන්ක්රීට් කිරීම සිදුවිය හැකිය. මෙම ප්රපංචය, උපතේ යාන්ත්රණයට සම්පූර්ණයෙන්ම අනුරූප වන නියමයෙහි ප්රභේදයකි. ගර්භාෂ මියොමෙර්රියම් හි දැඩි කැටි කිරීමේ ප්රතිඵලයක් වශයෙන් ගැබ් ගෙල විවෘත වේ. මෙම අවස්ථාවේදී ගැබ්ගෙල මුත්රාශයේ නිර්ව්යාජතාව වැඩිවී ඇති අතර ඉන්ටෙටෝටයින් පීඩනය වැඩි වීම නිසා රෝගී තත්ත්වයට පත්වේ. ඇම්නියොටික් තරලය පිටවීම හා ගර්භාෂ බෙල්ල මුළුමනින් ම විවෘත වීමෙන් පසු උපත තුළින් භ්රෑණ ප්රවර්ධනය ක්රියාවලිය ආරම්භ කළ හැකිය.
වතුර නැති වී යයි, නමුත් සටනක් නැහැ - කළ යුතු දේ කුමක්ද?
බොහෝ විට ප්රෙමිපරස් ස්ත්රීන් දරු ප්රසූතියේදී දරු ප්රසූතියට මුහුණ දෙයි. මෙම සංවර්ධනයෙහි වෛද්යවරු තම නිවසේ සිටියදී ඔවුන්ගේ පෙනුම නොපැවැත්වීමට සහ මාතෘ රෝහලට යන ලෙස උපදෙස් දෙයි. ඇම්නියොටික් තරුව ඉවත් කිරීම සඳහා වෙලාව තීරණය කිරීම වැදගත් වන අතර, වෛද්ය ආයතනයට පැමිණීමෙන් අනතුරුව වෛද්යවරුන්ට එය දැනුම් දීම වැදගත් වේ. මාතෘ නිවස තුළ වෛද්යවරුන් ගර්භනී කාන්තාව පරීක්ෂා කර බලා අවශ්ය නම්, උපත් ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම ආරම්භ කරයි.
ජලයෙන් කාන්දු වී ඇත්නම් කුමක් ද?
ඇම්නියොටික් තරුව පිටාර ගැලීම මගේ අම්මා සඳහා සංඥාවක් වන අතර, දරුවා සමඟ දිගු කලක් බලා සිටින හමුවීම ඉතා ඉක්මනින් සිදුවනු ඇත. ගර්භණී කාන්තාව තම රෝගීහු දැනුවත් කිරීම ආරම්භ වූ අවස්ථාව ගැන අවධානය යොමු කළ යුතුය. ජලය හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය: සාමාන්යයෙන් ඒවා පැහැදිලිය, කලාතුරකින් රෝස පැහැයක් ඇති, ගන්ධයක් නැත. ඇම්නියොටික් දියරයෙහි කොළ පැහැති, දුඹුරු වර්ණයෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ සෞඛ්යයට තර්ජනයක් වන අභ්යන්තර ආසාදන තත්වයක් පෙන්නුම් කරයි. මෙය ඔක්සිජන් සාගින්න (හයිපොක්සියා) සමඟ වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ගර්භණී කාන්තාවන්ගේ ගර්භයට පෙර දරු ප්රසූතියෙන් පසු අනාගත මවුවරුන්ට නික්ම යාම සඳහා අවසන් සූදානම අවසන් කළ හැකිය. වෛද්යවරු සාමාන්ය නිතිපතා ආරම්භයට වඩා ඉක්මනින් වෛද්ය ආයතනයකට යෑමට නිර්දේශ කරති. ගර්භාෂයේ පසුකාලීන ග්රාහක දෙකක් අතර කාලසීමාව විනාඩි 10 කට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය. පැය 3 කට පමණ පෙර ජලය පිටතට නොපැමිණෙන අතර ඒවායේ ස්වාධීන පෙනුම සඳහා බලා සිටිය යුතු නමුත් වෛද්ය ආයතනයකට යන්න.
ඇම්නියොටික් දියර වල නොගැලපීම
ශ්රම නොතිබීමේ දී ආරම්භ කිරීමේ ක්රියාවලියේ ආරම්භයට පෙර සිදුවනු ලබන ඇම්නියොටික් තරුවෙහි මුල් පිටතට යාම, සාමාන්යයෙන් ඇම්නියොටික් තරලය අවිනිශ්චිත ලෙස ඉවත් කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. ගර්භනී කාන්තාවන්ගෙන් ගලා යන ජලය ගලා යන ආකාරය ගැන කතා කරන වෛද්යවරුන් තම පූර්ව හුදකලාව පිලිබඳ හැකියාව කෙරෙහි අවධානය යොමු කරති. නිරීක්ෂණයන් අනුව, මෙම ප්රපංචය සියලු ගැබ් ගැනීම්වලින් 10% ක් සිදු වේ.
ඇම්නියොටික් තරලය තියුනු ලෙස අපසරනය කිරීම හදිසි රෝහල්ගත කිරීමක් අවශ්ය වේ. එනම් එහි ප්රතිඵලය නොලැබෙන විට, ඒවා අතර පරතරය අඩු නොවනු ඇත. සංකෝචන තීව්රතාවය අඩු වේ. බිළින්දාගේ මරණ අවදානම පවතී. දිගුකාලීන නිර්ජලීය කාල පරිච්ඡේදය, කලලරූපය ආසාදනය අතර සංකූලතා වර්ධනය වීමෙන් පිරී ඇත. වෛද්ය උපදෙස් ලබා දීම කාලෝචිතයි.