විල්ම්ස් පිළිකාව

Wilms tumor (nephroblastoma) යනු වයස අවුරුදු 2 ත් 15 ත් අතර වයසේ පසුවන දරුවන් අතර ඉතාමත්ම බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාවක්. දරුවන්ගේ පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 80% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් නෙප්බලේටිස්ටෝමා තුළ ඇති වේ. බොහෝ විට, වකුගඩු පිළිකාවෙහි එක් පැත්තකින් ඇති වන තුවාල. එහි වර්ධනය හේතුකොටගෙන කලලරූපයේ වකුගඩු සෑදීමේ උල්ලංඝනය කිරීමක් සිදු වේ.

ළමුන් තුළ විල්ම්ස් පිළිකාව: වර්ගීකරණය

සමස්තයක් ලෙස, මෙම රෝගය අදියර 5 ක් ඇත:

1. මෙම පිළිකාව පමණක් වකුගඩු තුළ ඇත. නීතියක් ලෙස, දරුවාට යම් අපහසුතාවයක් නොලැබෙන අතර පැමිණිලි නොකරයි.
2. වකුගඩයෙන් පිටත පිළිකාවක්, මස්ටස්ටිස්.
3. පිළිකාව එහි කැප්සියුලය හා අසල ඇති අවයව උදුරා ගනී. වසා පටලැවිල්ලට බලපානවා.
4. පෙනහළු වල (අක්මාව, පෙනහළු, ඇටකටු) ඇත.
5. පිළිකා මඟින් ද්විපාර්ශ්වීය වකුගඩු සම්බන්ධය.

Wilms tumor: ලක්ෂණ

දරුවාගේ වයස සහ රෝගයේ වේගය අනුව, පහත රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර ඇත:

• සාමාන්ය දුර්වලත්වය;
• අසහනය
• රුචිය අඩු
• බර අඩු වීම;
• සිරුරේ උෂ්ණත්වය වැඩි
• සමේ සුදුමැලි වීම;
• රුධිර පීඩනය සුළු වශයෙන් වැඩි වීම;
• රුධිර පරීක්ෂාවලදී ESR වැඩි වීම සහ යකඩ ප්රමාණය අඩු වීම;
• macrogematuria (මුත්රා තුළ රුධිරය);
• සමහර අවස්ථාවන්හිදී බඩවැලේ ඇතිවන ගුද මාර්ගයේ සම්පීඩනය වීම නිසා බඩවැලේ ඇතිවන බාධා ඇති වේ.

එසේම විල්ම්ස්ගේ පිළිකාවේ දී දරුවාගේ හැසිරීම වෙනස් විය හැකිය.

රෝගයේ අවසාන අදියරේ දී, උදරයේ නොනැමම බැලීම අතින් එය මැනිය හැකි ය. අසල්වැසි අවයවයන් (අක්මාව, රතු පැහැති පටක පටක, ප්රාචීරය) මිරිකා ගැනීමෙන් ඇති වන වේදනාව ගැන දරුවාට පැමිණිලි කළ හැකිය.

පෙනහළු, පෙණහලු, අක්මාව, විරුද්ධ වකුගඩු, මොළය දක්වා පැතිර ගියේය. ලෙඩ රෝග රැසකට මුහුණ දීමෙන් අසනීප වූ දරුවාට බර හා ශක්තිය අහිමි වීමට පටන් ගනී. මාරාන්තික ප්රතිඵලය ව්යාධි අඩුපාඩුකම් හා ශරීරයේ දැඩි විඩාව නිසා ඇතිවිය හැක.

විල්ම්ස් ගර්භාෂයේ අනෙකුත් බරපතල ජානමය රෝග වලට ද හේතු විය හැක. පේශි පද්ධතියක්, හයිපොස්පඩික්ස්, ගුප්තෘච්චර්මවාදයට, ඉෆ්ටිකොප්ටා, වකුගඩු දෙගුණ කිරීම, hemihypertrophy වැනි වර්ධන විෂමතාවන් ඇත.

ළමුන්ගේ වකුගඩු නෙප්බෲලේෂණය: ප්රතිකාර

උදර කුහරය තුළ ඇති නොගැලපීම ගැන මා විමතියට පත් වුවහොත්, වෛද්යවරයා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්රමවේදයක් නිර්දේශ කරයි:

• සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල උපයෝගී කර ගැනීම;
• සමස්ථානික අනුරූපණය;
• රේඩියෝography;
• පරිඝනක ටොමොග්රැෆි;
• වකුගඩු ආබාධිත
• දරුවාගේ ශරීරයේ මාපාංක සොයා ගැනීම සඳහා විකිරණශීලී සමීක්ෂණයක් ස්කෑන් කිරීම.

ශ්වසන ශල්ය කර්මයකට භාජනය වන අතර, විකිරණ චිකිත්සාව සහ දැඩි ඖෂධ භාවිතා කරයි. විකිරණ චිකිත්සාව පෙර සහ postoperative කාලය තුළ භාවිතා කළ හැක. රසායනික ඖෂධ වර්ග කීපයක් (Vinblastine, doxirubicin, vincristine) වඩාත් ඵලදායීව භාවිතා කිරීම. රීතියක් ලෙස, අවුරුදු 2 ට අඩු දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව භාවිතා නොකෙරේ.

පුනරාවර්තනයන්හිදී, ආක්රමණශීලී රසායනික චිකිත්සාව, ශල්ය ප්රතිකාර සහ විකිරණ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. නැවත ඇතිවීමේ අවදානම වයස අවුරුදු වර්ගයට වඩා 20% කට වඩා වැඩි නොවේ.

පිළිකාව ක්රියාත්මක කළ නොහැකි නම්, ඖෂධීය ප්රතිකාරය භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව වකුගඩු විගණනය (ඉවත් කිරීම).

රෝගයේ වේගය අනුව, අනාවැකි වෙනස් වේ: ප්රතිශතයේ ප්රතිශතයක් (90%) ඉහළම ප්රතිශතය පළමු අදියරේදී, හතරවන - 20% දක්වා වැඩි වේ.

ප්රතිකාරයේ ප්රතිඵලය ද පිළිකාවක් සොයාගත් විට දරුවාගේ වයසට ද බලපායි. නීතියක් වශයෙන්, දරුවන්ගෙන් 80% ක් පමණ අවුරුද්දක් දක්වා ජීවත් වන අතර අවුරුද්දකට පසු - දරුවන්ගෙන් අඩකටත් වඩා වැඩි ය.