ආමාශයික පත්රිකා බොහොමයක් ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන අතර අනතුරුදායක සංකූලතා ඇති නොකරයි. ප්රධාන තර්ජනය වන්නේ නිදන්ගත විමසීම්, පර්යන්ත හෝ මාරක ගිලීස් (ග්රිලුලෝටෝටෝස්, කලාපීය enteritis) ඇතුළු කණ්ඩායමයි.
ක්රෝන් රෝගය - හේතු
මෙම රෝග විද්යාව හටගන්නේ මන්දැයි නිශ්චිතවම වෛද්යවරුන් තවමත් සොයාගෙන නැත. එහි මූලාරම්භයේ න්යායන් කිහිපයක් තිබේ. ටර්මිනලය ileitis පිළිබඳ යෝජිත හේතූන්:
- ජාන විකෘති;
- ස්වයංක්රීය ආබාධ
- වෛරස් හෝ බැක්ටීරියා ආසාදන.
ක්රෝන්ගේ රෝගය - වර්ගීකරණය
අවිනිශ්චිත ක්රියාවලිය, එහි තදබලබව, ස්වභාවය සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව විවිධ කාණ්ඩවලට බෙදී ඇති විස්තර කරන ලද විවිධ ආකාරයන් ඇත. නූතන ජාත්යන්තර ප්රමිතීන්ට අනුව, පර්යන්ත ileitis (Crohon's disease) නිර්ණායක 4 අනුව වර්ගීකරණය කර ඇත:
- රෝගියාගේ වයස;
- රෝගයේ පෙනුම
- ප්රදාහය ප්රාදේශීයකරණය
- රෝගයේ බරපතලකම.
වයස අනුව කණ්ඩායම්:
- අවුරුදු 16 දක්වා (A1);
- අවුරුදු 17 සිට 40 දක්වා වයස් (A2);
- වසර 41 කට පසු (A3).
ක්රෝන්ගේ රෝගය ෆීනිපිටි මත රඳා පවතී:
- උණ ගතිය (B1) - ව්යාධිය සංකීර්ණ නොවේ;
- දැඩිසත්කාරව පැතිරීම හෝ බාධා කිරීම් පවතී; බුරුල්ලේ බිත්ති සීමා වී ඇත;
- විනිවිද යාම (B3) - Fistulas, ගිනි අවුලුවන ස්කන්ධ සහ abscesses ඇත.
ප්රාදේශීයකරණය මගින් රෝගාබාධ
- පිළිකා සෛල (L1) - සයිලය;
- කොලිටස් (L2) - අන්ධ හා සෘජු අතර විශාල අන්ත්රය;
- ඉලක්ඛොලිටිස් (L3) - බඩවැල් හා බඩවැල් ආශ්රිතව ඇති ස්ථානයේ ඕනෑම ස්ථානයක්;
- ඉහල ආමාශයික පත්රිකාවක් (L4).
බරපතලකම ආකාරයේ රෝග
- ආලෝකය;
- මධ්යස්ථය;
- ඉහළ;
- පව්
- උග්රවීම;
- පුනරාවර්තන කටයුතු.
ක්රෝන් රෝගය - ලක්ෂණ
ඉදිරිපත් කරන ලද ව්යාධි විද්යාවේ සායනික හැසිරීම් එහි ප්රමිතිය, ප්රාදේශීයකරණය හා අග්න්යාත්මික ක්රියාවලියේ වේගය, පුනරාවර්තනයේ සංඛ්යාතය සහ අනෙකුත් සාධක වලට අනුකූල වේ. පර්යන්ත අයිලයිටිස් සමග අනුබද්ධ නොවන ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් - සාමාන්ය ස්වභාවය පිළිබඳ ලක්ෂණ:
- උණ හෝ උද්දීපනය
- දුර්වලතාව;
- නියත විඩාව
- සිරුරේ බර අඩු වීම
- බඩේ වේදනාව;
- ආහාර රුචිය අඩු වීම
- සති 6 කට වැඩි කාලයක් පාචනය.
Terminal catarrhalileitis
මෙම වර්ගයේ රෝගය ආමාශයික පත්රිකාවේ අවයවවල ඇති ශ්ලේෂ්මල වල පමණක් අවශෝෂණය කර තිබේ. අන්තරාල ස්වරූපයෙහි ක්රෝන්ගේ රෝගය අවශෝෂණය හා අත්යාවශ්ය රෝග ලක්ෂණ සහිත විය හැක. සායනික හැසිරීම්වල පළමු කණ්ඩායම ඇතුළත් වේ:
- දරුණු ඇටෑඩිසයිටිස් අනුකරණය කිරීම;
- ඔක්කාරය;
- ඇනරෙක්සියා
- වමනය;
- ඉදිමීම;
- නිදන්ගත පාචනයක්.
ක්රෝන්ගේ රෝග පිළිබඳ අතිශයින්ම සංඥා:
- සන්ජිවීටිස්ට්, uveitis හෝ keratitis;
- අලිෙතො ස්ටොටිටිස්;
- ස්ෙලෝකකරණය ෙව්ගෙයන් ;
- ෂිෙරෝසිස්
- පීඊලෝන්ෆරයිටිස්;
- අක්මාව තුළ මේද පරිහානිය;
- කොලෙටැටියසියාව
- සිස්ටිටිස්;
- හයිෙඩ්රෝනෙෆොෙරෝස්;
- කොලැංගයිකොසිසිලෝමාව;
- වකුගඩු වල ඇමිෙලයිඩෝස්;
- නෙප්ලිලිතියාවයි.
Terminal follicular seizitis
සිහින් සහ සයිලම් වල පිහිටි submucosa දී, Peyer ගේ පුවරු විශාල සංඛ්යාවක් පිහිටා ඇත. මෙම ප්රතිශක්තික ග්ලැන්ඩිෆොලස්, විශේෂයෙන් නිපදවන ඉමේනොග්ලොබිලින් නිෂ්පාදනය සඳහා නිර්මාණය කර ඇත. ටර්මිනල් ileitis බොහෝ විට එවැනි ව්යුහයන් බලපාන අතර, දැනටමත් ලැයිස්තුගත රෝග ලක්ෂණ සහ අතිරේක සායනික ප්රකාශයන් හේතුකොටගෙන:
- නිතර ආසාදන, විශේෂයෙන්ම වෛරස් ආසාදන වලට ඇති හැකියාව;
- ඇන්කයිසිසීය ස්පොන්සිිලයිටිස්;
- පැහැති එරිතිමා;
- මැරතන් පිඩෝඩර්මා
- ඇන්හයිටිස්;
- අලවන දව;
- මොනො
- පර්ටිනොනිස්ට්;
- අමිහිරි පාඨමාලා;
- අභ්යන්තර අවපීඩනිපාතය;
- ලුමින් සහ අන්ත්රය බාධක පටු වීම;
- ශරීරයේ උෂ්ණත්වයෙහි ස්ථායි ලෙස වැඩි වීම.
ක්ෂය වීමේ ක්ෂිරපායීමයි
මෙම ක්රොන්ගේ රෝගය ගර්භාෂයෝජක පත්රිකාවේ අවයවවල ඇති ශ්ලේෂ්මල පටලවල ගැඹුරුම මාංශ පේශි පිහිටුවා තිබේ. පාරසරික ක්රියාවලීන් සමඟ සංයෝජනයක් තුල ඇතිවන ආසාධනය, භයානක හා ජීවිතයට තර්ජනාත්මක ප්රතිවිපාකවලට තුඩු දෙනු ඇති පර්යන්ත ileitis නමැති ඉතා භයානක ස්වරූපයන් ලෙස සැලකේ. රෝගාතුර Crohn රෝගය - පෙනුම:
- අන්ත්රයේ බිත්ති සිදුරු කිරීම;
- අභ්යන්තර ලේ වහනය
- විෂ සහිත මෙගාකෝලොන්
- අක්මාව ආසාදනය වීමෙන්
ක්රෝන්ගේ රෝගය - රෝග විනිශ්චය
පර්යන්ත ileitis හි සායනික චිත්රය නිශ්චිත නොවන අතර, එබැවින් පළමු වරට ගර්භනී විද්යාඥයෙකුට සමාන රෝග ලක්ෂණ බොහෝ රෝග වලින් ඉවත් කළ යුතුය. පාචනය සමග පාචනය, සහ ක්රෝන්ගේ රෝගය සමග වෙන වෙනම හඳුනා ගැනීම වැදගත්ය. එවැනි ආබාධ සමඟ විවිධ රෝග නිර්ණය සිදු කරනු ලැබේ:
- මෙසෙන්ටයිටිස්;
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස්;
- සැල්මොන්වලොසිස්;
- Enteritis;
- ෂිගෙල්ලොස්
- කොලිටස්;
- බඩවැලේ ක්ෂය ක්ෂය
- ඇන්හයිටිස්;
- සගාසනාේරියා හෝ ක්ලැමීඩියල් ප්රොටෙක්ටිස්;
- ඇමිෙබයිසිස්
- අන්ත්රයේ ලිම්ෆෝමාව.
Ileit ටර්මිනලය තහවුරු කිරීම සඳහා උපකරණ හා දෘඪාංග ක්රම භාවිතා කරයි:
- යටත් විජිත
- එන්ඩොස්කොපි හා ජීව
- උදර කුහරය පිළිබඳ විකාශනය;
- අන්තරාලය සමඟ චුම්භක අනුනාදනය හෝ පරිගනක විකාශනය කිරීම.
ක්රෝන්ගේ රෝගය - පරීක්ෂණ
නිවැරදි රෝග නිර්ණය කිරීම සඳහා රසායනාගාර පර්යේෂණ මගින් ද උපකාරි වේ. ක්රෝන්ගේ රෝගය හඳුනා ගැනීමට ප්රධානතම ක්රමය රුධිර පරීක්ෂාවකි:
- ශාකසාරොසෙස් සෙරෙවිසීට ප්රතිදේහ (ASCA ලෙස හැඳින්වෙන);
- පොදු;
- ජෛව රසායනික;
- ප්රතිශක්තිකරණ වේ.
ඊට අමතරව, මලපහ විශ්ලේෂණය සිදු කරයි:
- බැක්ටීරියා
- කැල්ප්රෙත්තේටීන් මට්ටම දක්වා;
- පරපෝෂිතයා.
ක්රෝන් රෝගය - ප්රතිකාර
විස්තර කරන ලද නිදන්ගත රෝගාබාධ පිළිබඳ ප්රසිද්ධ මූලයන් නොමැති වීම නිසා එහි තුරන් කිරීම සඳහා විශේෂිත ප්රතිකාර තවමත් සංවර්ධනය කර නොමැත. ක්රෝන්ගේ රෝගය ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සියලු විකල්ප, සංකූලතා ක්රියාවලිය නතර කිරීම, සංකූලතා සහ ප්රතික්රියාව වැලැක්වීම සඳහා සෙමිනි. ඖෂධීය ප්රතිකාර හා ආහාර වේලට ප්රතිකාර කිරීම ප්රධාන ක්රමයකි. පර්යන්ත ileitis හි දරුණු ප්රතිවිපාකවලදී, ශල්ය කර්ම සිදු කරනු ලැබේ.
ක්රෝන්ගේ රෝගය: ප්රතිකාර - ඖෂධ
රෝගය සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ ප්රධාන දිශාව වන්නේ ප්රදාහය සහ සාමාන්ය ජීර්ණ ක්රියාවලිය ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමයි. Terminal Ileitis - ප්රතිකාර පහත සඳහන් ඖෂධීය ශාක වලට ඇතුළත් වේ:
- ග්ලුෙකොෙටොෙකෝසයිඩ් - ෙපොනිසොලෝන්, මෙතිල් ෙපෙඩිනිසොලෝන්;
- සාලසයිසයිට් - මෙසසාලින්, සල්ෆසාසාලින්;
- ප්රතිශක්තිකරණ - මෙතොත්රෙක්සෙට්, අසාත්පිරින්;
- විෂ සහිත හෝමෝන - Budesonide, Beklazone;
- ප්රතිජීවක - රයිෆයිසින්, සිප්රොෆ්ලොක්සැසින් ;
- ජාන ඉංජිනේරු විද්යාව පිළිබඳ ජෛව විද්යාත්මක නිෂ්පාදන - Etanercept, Infliximab සහ වෙනත් අය.
ක්රෝන්ගේ රෝගය දිගටම පරීක්ෂණයට ලක් කරන නිසා, පර්යේෂකයන් නිරන්තරයෙන් පර්යේෂනය කරන්නේ පර්යන්ත ileitis සමඟ කටයුතු කිරීමට නව ක්රම සොයා ගැනීමයි. අනාගත විකල්ප:
- සංෙප්රින් පතිෙපෝෙපෝටර්ස් - ෙව්ඩොලයිසුමාබ්;
- සජීවී ආධාරක ෙහෝ ජානමය වශෙයන් ෙවනස්කර ඇති බැක්ටීරියා;
- sorbents;
- සංයුජිනීකෘත ලිනොලලික් අම්ලය;
- DNA අනුකමණය
- නැනෝතාක්ෂණික නිෂ්පාදන;
- එන්සයිම;
- ප්ලාස්මෆෙරසය;
- ප්රාථමික සෛල - බහුක්රියා;
- අධෝරක්ත කුටියක් තුළ තැබීම;
- මරිජුවානා මාර්ග - නල්ටෙක්සන්;
- ප්ලාස්මබ්බෝෂප්
- ගැබ්ගෙල ආබාධ සඳහා එන්නත්;
- ප්රෝටීන පණුවන් (TSO) සහ වෙනත් අයගේ බිත්තර මත පදනම් වූ සංයෝග.
ක්රෝන් ගේ රෝගය සමග
විශේෂිත ආහාර වේලක් සහිත සැත්කම් සහිත සැත්කම් සහිත සියලුම රෝගීන්ට විශේෂ ආහාරයක් ලබා දිය යුතුය. මෙම රෝගය ඇතිවීමේ ස්වභාවය හා සංකූලතා ඇති බව සැලකිල්ලට ගනිමින්, පර්යන්ත අයිලයිටිස් සඳහා ආහාර වේලක් තෝරා ගැනේ. රෝගී තත්වයේ වේගය වැඩිවීම, වැඩි ආහාර ප්රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමට ඉඩ ඇත. ක්රෝන්ගේ රෝගය සඳහා පෝෂණය ව්යතිරේකයකි:
- නැවුම් පිටි සහ බේකරි නිෂ්පාදන;
- ආහාර;
- සුප් හොද්ද
- එළවලු හා ධාන සුප් වර්ග;
- දියර නිෂ්පාදන;
- කිරි සහ කිරි නිෂ්පාදන;
- මේද මාස්, මාළු;
- ටින් කළ ආහාර;
- බාර්ලි, මෙනේරි, මුතු බාර්ලි;
- බෝංචි;
- රසකැවිලි;
- එළවළු;
- සීතල සහ කාබනික පාන වර්ග;
- කොකෝවා හෝ කිරි සමග කෝපි.
නිර්දේශිත ආහාර:
- අඩු මේදය මාළු හෝ හීනි මස්, කෑමට හෝ තැම්බූ (සෆ්ෆේ, කට්ලට් සහ අනෙකුත්) සිට කෑම;
- ඉහලම තිරිඟු පිටිවලින් රස්සා;
- කැට ගැසූ හෝ ගාන ලද නැවුම් ගෘහ චීස්;
- දුර්වල හෝ මේද රහිත සුප් හොද්ද, බිත්තර පිරවුම්, ෆොස්බෝල්ඩ්, ශ්ලේෂ්මල බඩවැල් (අඹ වලින්, සහල්);
- බිත්තර (තැම්බූ මෘදු තම්බන, වාෂ්ප ඔම්ලට්);
- බඳුන පිරවීම වැනි බටර්;
- අමු ඇපල්;
- කැළැල් ඇති ස්වරූපයෙන් ජලය මත ඔටස්, බත්, සෙමෝලිනා කැඳ,
- හරිත තේ;
- වතුර මත කෝපි හෝ කොකෝවා;
- බෙරී පළතුරු බීම;
- රස කළ පළතුරු යුෂ;
- කිස්ෙල්;
- සෝඩරාසියේ සුප් හොද්ද.
විශේෂයෙන් කාණ්ඩ B, A, D, E සහ K. බොහෝ විට ආහාරයට ගැනීම හා කුඩා කොටස් ආහාරයට ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. අවශ්ය නම්, පහත සඳහන් පරාමිතීන් අනුව වෛද්යවරයාට ලබා දෙන ආහාර වර්ගය (4 වන වගු අනුව Pevzner) නිවැරදි කළ හැක.
- රෝගී ලක්ෂණ;
- සායනික හැසිරීම් වල බරපතලකම;
- රෝග ලක්ෂණ දරුණු
- සංකූලතා රෝග සහ සංකූලතා ඇතිවීම;
- පුද්ගලයෙකුගේ යහ පැවැත්ම;
- ඖෂධ ප්රතිකාර ක්රමයේ අතුරු ආබාධ.
ක්රෝන්ගේ රෝගය - ජන පිළියම් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම
බොහෝ විකල්ප වට්ටෝරු ඉක්මනින් ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලිය නතර කර නිසි ජීරණය නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරයි. පර්යන්ත ileitisට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වන ජනක උපදෙස් ඖෂධීය ප්රතිකාර සමඟ සංයෝජනය කළ යුතුය. වෙනමම ස්වභාවික පිළියම් ඉතා සුළු බලපෑමක් ඇති වන අතර, ඒවා අතිරේක සෞඛ්ය ක්රම ලෙස යොදා ගනී.
විරෝධී ගිනි අවුලුවන තේ
අමුද්රව්ය:
- ශාකමය ඖෂධ පැළෑටි මල් - 30-35 ග්රෑම්;
- උතුරන වතුර - 200-210 මිලි.
සකස් කිරීම, භාවිතය:
- උණු වතුර සමග එළවළු අමුද්රව්ය වත් කරන්න.
- 1-3 පැය අවධාරණය කරන්න.
- කෑමට පෙර මුළු ඖෂධීය මාත්රාව පානය කරන්න.
- දිනකට 5-6 වාරයක් දක්වා නැවත නැවත කරන්න.
පාචනය එරෙහිව කසාය
අමුද්රව්ය:
- බිලීබෙරි පලතුරු - 100-140 ග්රෑම්;
- ජලය - ලීටර් 1.
සකස් කිරීම, භාවිතය:
- විනාඩි 10 ක් උතුරන වතුරේ බෙරි උනු.
- ප්රතිපල compoe පෙරහන කරන්න.
- දවස පුරාම පිළියමක් පිළියෙළ කරන්න.
විලෝපීය ගලායෑම
අමුද්රව්ය:
- මාෂ්මෙලෝවල මූලයන් 100-150 ග්රෑම්;
- ජලය - 50-80 මිලි.
සකස් කිරීම, භාවිතය:
- අමුද්රව්ය නිපදවීම සහ කුඩා අමුද්රව්යවලට කපා.
- දියර පමණක් මූලයන් ආවරණය වන පරිදි, ගැඹුරු ආහාරයක් දී සීතල වතුර එය වත් කරන්න.
- 6-10 පැය අවධාරණය කරන්න.
- ප්රතිඵලය වන ප්රතිශක්තිකරණයක් තුලට ඇතිවන තාපය කාන්දු වීම.
- වතුර වීදුරුවකට ඖෂධය එකතු කිරීම 2 භාජන 2-4 දිනකට දෙවරක් බීම.
කූලර් කපනය
අමුද්රව්ය:
- පිරිසිදු පාචනස් මුල් - 2-3 ග්රෑම්;
- ජලය - 150-200 ml.
සකස් කිරීම, භාවිතය:
- උතුරන වතුරේ (10-15 විනාඩි) එළවළු අමුද්රව්ය උනු.
- පැය භාගයක් කියා අවධාරණය කරන්න.
- විසඳුම පෙරළන්න.
- දිනකට තුන් වතාවක් කෑම වේලෙහි පිළියමක් පිළියෙළ කරන්න.
- මාසයකට වැඩි කාලයක් නොඉක්මවූ, ඉන්පසු විවේකයක් ගෙන දිගටම කරගෙන යන්න.
ක්රෝන් ගේ රෝගය - ප්රතිවිපාක
රෝගයට ගොදුරු වූ රෝගාබාධවලට භාජනය වී ඇති අතර, එය නිරන්තරයෙන් ප්රගතිය කරා ගමන් කරයි. ක්රෝන් රෝගය - සංකූලතා:
- බඩවැල්වල අවකාශය තුළට පිටවීම.
- අතු බෙදීම් ;
- ශ්ලේෂ්මල පටල පිටවීම;
- ඩෙස්ටිබෝස්
- මහබඩවැලේ පිළිකා
- පෙරමුනු
- අන්තිමේදී .
පෝෂ්ය පදාර්ථ අවශෝෂණය කිරීම උල්ලංඝනය කිරීම හේතුවෙන් බැරල්ගේ රෝගය ඊට ඇතුළත් වේ:
- ශක්තිමත් බර අඩු වීමක් සමග වෙහෙස වීම;
- hypovitaminosis;
- ඩිස්බයිටීරියරියාව.
ක්රෝන්ගේ රෝගය - ප්රක්ශේපණය
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි පර්යන්ත ileitisට නොහැකි වන අතර, පුද්ගලයෙකුට සෑම විටම ආහාර වේලක් අනුභව කිරීමට සිදු වේ. කෙනෙකුට ක්රෝන් ගේ රෝගය පාලනය කළ හැක්කේ, ජීවිතයේ පුරෝකථනය හිතකරය:
- ආහාර සකස් කිරීම සඳහා නිර්දේශයන් අනුගමනය කිරීම;
- ඇබ්බැහි වීම අතහැර දැමීම;
- නිතිපතා විශේෂඥ වෛද්යවරයාගේ නිරන්තර සංචාරය;
- කාලෝචිත ප්රතිකාර හා වැලැක්වීම වැලැක්වීම.