ගර්භණීභාවය පිළිබඳ පළමු පරීක්ෂණය - සමීක්ෂණය කිරීම හා කෙසේ ද?

ගර්භනීභාවයේ පළමු පරීක්ෂණය අනාගත මවක් සඳහා අති උතුම් පාඩමකි. එහි අරමුණු වන්නේ, භ්රෑණීය අසමතුලිතතා, විෂමතාවයන් හඳුනා ගැනීමයි. ගර්භණීත්වය නිරීක්ෂනය කරන වෛද්යවරයා විසින් අධ්යයනයෙහි ප්රතිඵල පමණක් කියවිය හැක.

ටි්රස්ටර් පරීක්ෂණය යනු කුමක්ද?

පළමු පරීක්ෂණය යනු බෘවෘත්තිය පිළිබඳ පරිපූර්ණ පරික්ෂණයක් වන අතර, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ අනාගත මවගේ රුධිරය පිළිබඳ ජෛව රසායනික අධ්යනය ඇතුළත් වේ. මෙම ගර්භණීභාවය සඳහා මෙය තුන්වෙනි වරට සිදු කළ හැකිය. බොහෝ අවස්ථාවල දී නියමිත අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් පමණක් අනිවාර්ය වේ. වෛද්යවරයා විසින් උල්ලංඝනය කරන බවට සැකයක් පවතීනම්, ඊට අමතරව, සාමාන්යයෙන් ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ.

වෛෂයික ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සහ නිවැරදිව අර්ථ කථනය ලබා ගැනීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් උෂ්ණත්වය, ගර්භණී කාන්තාවගේ බර, නරක පුරුදු, අධ්යනයෙහි ප්රතිඵල වලට බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. මෙය මනසේ තබාගෙන ගර්භනී කාන්තාව ගර්භනී අවධියේදී සිදු කරන ලද පළමු පරීක්ෂණය අවලංගු කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය.

ගර්භණීභාවය පිළිබඳ පරීක්ෂණය අවශ්ය වන්නේ ඇයි?

පළමු ටි්රමෙස්ටර්හි ප්රවේණි ව්යාධිජනක සංවර්ධනය මුල් අවධිවල ආරම්භය සඳහා ජානමය රෝග හඳුනාගැනීම සඳහා අභ්යන්තර අවයවයන් ඇතිවීමේ අපහසුතාවයන් හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි. ගර්භණී කාන්තාවකට එවැනි පරිපූර්ණ පරීක්ෂණයක ප්රධාන අරමුණු හඳුනාගත හැකිය:

• සමර්පණ ගර්භණීභාවය ඉවත් කිරීම;
• කලල හා ගර්භාෂ සංඛ්යාව තීරණය කිරීම
• භ්රෑණ ජීවිතයේ මූලික පරාමිතීන් ඇගයීම - හෘද සැත්කම් ගණන් කිරීම, හෘද ශබ්දවලට සවන් දීම;
• ළදරු සංවර්ධනය පිළිබඳ ශාරීරික පරාමිතීන් නිර්වචනය කිරීම;
• කලලරූපයේ ප්රතිශක්තිකරණ පරීක්ෂාව (සංවර්ධනයෙහි දුර්වලතා හඳුනා ගැනීම);
• ප්ලාසන්ටා පරීක්ෂාව හා එහි අක්රමිකතාව හඳුනා ගැනීම.

ගර්භනී සමයේ පළමු පරීක්ෂණය කලලරූපයේ නිශ්චිත රෝගයක් තීරණය නොකෙරේ. එහෙත් එය සාමාන්ය සලකුනු දක්වයි. වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා වැඩිදුර පරීක්ෂණ සඳහා අමතර ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා ලබාගත් ප්රතිඵල. අවශ්ය සියළු තොරතුරු ලබා ගැනීමෙන් පසු නිගමනය වන්නේ, නිශ්චය වේ.

ගර්භණී කාලය සඳහා පළමු පරීක්ෂණය - කාලය

භයානක වර්ධනයක් නිවැරදි ඇගයීමකට ඉඩ සලසන වෛෂයික ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා, කිසියම් කාලයක් තුළ පරික්ෂා කිරීම සිදු කළ යුතුය. ගර්භණීභාවය සඳහා පළමු පරීක්ෂණයට අදාළ කොන්දේසි - 10 වන සතියේ පළමු දින - 13 වන සතියේ 6 වන දින. බොහෝ අධ්යයනයන් ගැබ්ගැනීමේ 11-12 වැනි සතියේ පවත්වනු ලැබේ. එය හොඳම කාලය ලෙස සැලකේ.

මෙම ලක්ෂනය සැලකිල්ලට ගෙන, පර්යේෂණයෙහි ප්රතිඵලය සහ වෛෂයිකත්වය කෙලින්ම රඳා පවතින්නේ පදය නිර්ණය කිරීමේ නිවැරදි බවය. වෛද්යවරුන් විසින් එය සිදු කරනුයේ පසුගිය මාසයේ පළමු දිනය සමගය. අවසාන මාසවල කාලය පිළිබඳ වැරදි තොරතුරු සහිතව වෛද්ය වෘත්තිකයින් ලබා ගැනීම පිරික්සීමේදී ලැබුණු තොරතුරු වැරදියට අර්ථකථනයකි.

ජෛව රසායනික පිරික්සුම් ත්රිකෝණයේ

පළමු වරට ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා මෙම පරීක්ෂණය බොහෝ විට ද්විත්ව පරීක්ෂණයක් ලෙස හැඳින්වේ. මෙය ක්රියාවට නැංවීමේ දී පරාමිතීන් දෙකක රුධිරයේ සාන්ද්රණය ස්ථාපිත කර ඇති බැවිනි: නොමිලේ b-hCG සහ PAPP-A. HCG යනු සංකල්පයේ ආරම්භය සමග අනාගත මවගේ ශරීරය තුළ සංස්ලේෂණය කිරීමට පටන් ගන්නා හෝමෝනයකි. එහි සාන්ද්රණය දිනපතා වැඩිවන අතර 9 වන සතිය වන විට එය උපරිම වේ. ඊට පසු, hCG හි ක්රමික අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.

PAPP-A යනු ප්රෝටීන් ව්යුහයක් වන A-ප්ලාස්මාවේ ප්රෝටීනයකි. ශරීරයේ අන්තර්ගතය අනුව, වෛද්යවරු වර්ණදේහ අසාමාන්යතා වර්ධනය (ඩාව් සින්ඩ්රෝම්, එඩ්වර්ඩ්ස් සින්ඩ්රෝම්) සංවර්ධනය කිරීමට නැඹුරුතාවයක් දක්වයි. ඊට අමතරව, PAPP-A මට්ටමේ අනනුකූලතාව පහත දැක්වෙන ආකාරයෙන් දැක්විය හැක:

• ගර්භාෂය දුර්වල වීම ;
• හයිඩ්රොට්රෝෆි;
• පූර්ව-ක්ලැසම්පිය .

අල්ට්රා සවුන්ඩ්, පළමු තෘප්ත ලකුණ

පළමු අර්ධයේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් ප්රසව හා නාරිවේද සති 11 කට පෙර සිදු නොවූ අතර එය පසුකාලීනව සිදු කරනු ලැබේ. සමීක්ෂණයේ අරමුණ වනුයේ දරුවාගේ වර්ධනයේ භෞතික පරාමිතීන්, ව්යුහයේ විෂමතා හඳුනා ගැනීමයි. ගර්භනී සමයේ පළමු මාස ​​තුනේ දී උෂ්ණත්වයේ දී සැලකිල්ලට ගත යුතු ප්රධාන පරාමිතීන් අතර:

• KTP - කොක්සික්ස්-පාර්රියමය ප්රමාණය (පරපෝෂිත අස්ථි සිට කොක්සික්ස් දක්වා දුර);
• හිස පරිවාරක
• BDP - biparietal ප්රමාණය (පාර්ශවීය ටෙරර්ල්ස් අතර දුර);
• TVP - කරපටි අවකාශයේ ඝණකම;
• හදවත අනුපාතය (හෘද ස්පන්දනය);
• උරහිස්, කලවා, යටිසූ පතුල් සහ පහළ කකුලේ දිග;
• හදවත, විශාල රුධිර වාහිනී;
• වැදෑමහ ස්ථානය, ඇමිණුම් ස්ථානය, ඝණකම.

පළමු පරීක්ෂණය සූදානම් වන්නේ කෙසේද?

ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​තුනේම පරීක්ෂණ සිදු කිරීමට පෙර අපේක්ෂාභංගකය මව වෙනුවෙන් වෛද්යවරයාගේ මූලධර්ම පැහැදිලි කළ යුතුය. මෙමගින් අසත්ය ප්රතිඵලයක් ලැබීම සහ විභාගය නැවත සමත්වීම අවශ්ය වේ. ගර්භණී සමයේදී පළමු පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන අධ්යයන සම්බන්ධයෙන් ප්රධාන වශයෙන් අල්ට්රාසුන් සහ ජෛව රසායනික පරීක්ෂාවකි.

පළමු පරික්ෂාව සිදු කරන විට, එය තුල අඩංගු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩිජිටිස්ටික් විශේෂිත සූදානම අවශ්ය නොවේ. සමීක්ෂණයකින් සමත්වීමට පෙර ගර්භනී කාන්තාවක් විසින් සිදු කළ යුතු වන්නේ ක්රියාපටිපාටිය පැය 1-2 කට පෙර ජලය නොමැතිව වතුර ලීටර් 1-1.5 ක් පානය කිරීමයි. ඊට පස්සේ, වැසිකිළියට යන්න බැහැ. මෙම නඩුවේ සම්පූර්ණ මුත්රාශයේ ගර්භාෂය පරිපූර්ණ ලෙස බැලීමට උපකාරී වේ. අධිධගලික අධ්යයනයකදී මෙය අවශ්ය නොවේ.

ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය සඳහා පිළියෙල කිරීම වඩාත් සම්පූර්ණයි. දින කීපයකට පසු කාන්තාවක් ආහාරයක් අනුගමනය කළ යුතුය. අධ්යයනය දිනයේ උදෑසන, සහ පෙර දින, පරීක්ෂණයට පෙර අවම වශයෙන් පැය 8 ක් ගත කිරීම නතර කරන්න. ආහාර වේලෙන් පිළියෙල කරන විට වෛද්යවරුන්ට දැඩි ලෙස අවවාද කර ඇත:

• චොකලට්;
• මුහුදු ආහාර
• මේද හා මස් කෑම;
• දෙහි ගෙඩි.

පළමු පරීක්ෂණය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

Screening සිදු කරන විට, පළමු වරට දැනටමත් අවසන් වී ඇත. මෙම නිර්වින්දන සංකීර්ණය ක්රියාත්මක කිරීමට පෙර වෛද්යවරයා කල්තියාම ගර්භනී කාන්තාව දැනුවත් කරයි, සූදානම පිළිබඳ සූදානම සහ සෑම හැසිරීමක්ම ක්රියාත්මක කිරීමේ විශේෂිත කරුණු පිළිබඳව ඇයව දැනුවත් කරයි. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩයොග්නේෂණයෙහි ක්රියා පටිපාටිය සාමාන්යයෙන් අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට වඩා වෙනස් නොවේ. බොහෝ විට එය භ්රෑණය වඩා හොඳින් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා transvaginally සිදු කරනු ලැබේ. ඒ අතරම, අධි-විභේදන උපකරණ භාවිතා කරන අතර, පළමු පරික්ෂා කිරීමේ දී දරුවාගේ ලිංගිකත්වය හදුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ගර්භනී සමයේ පළමු පරීක්ෂණයට ඇතුළත් වන ජෛව රසායනික පරීක්ෂාව, සාම්ප්රදායික රුධිර සාම්පලයට වඩා වෙනස් නොවේ. ද්රව්යය උල්තාරීරක ආලේපනය කිරීම සඳහා රසායනාගාරයට යැවීම හා රසායනාගාරයට යවන ලද ස්වාභාවික නළයකට මාරු වන හිස් බඩක් මත උදෑසන වේ.

ගර්භනීභාවයේ පළමු පරීක්ෂණය - සම්මතය

පළමු පරීක්ෂණය සිදු කර පසුව, වෛද්යවරයාට ලබා ගත හැකි ප්රතිඵල සමඟ ප්රතිඵල සසඳා ගත යුතුය. නිශ්චිත ගර්භණීභාවය, අනාගත මවගේ තත්වය, ඇගේ නිර්වින්දනය පිළිබඳ සියලු ලක්ෂණ ඔහු දන්නවා. ප්රතිඵල අර්ථ නිරූපණය කරන විට මෙම සාධක අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මේ අවස්ථාවේ දී වෛද්යවරුන් විසින් මව්වරුන්ගේ ශරීරයේ ලක්ෂණ එකිනෙකට වෙනස් කිරීම සඳහා සෑම විටම සංසන්දනය කරනු ලැබේ. එබැවින් ස්ථාපිත වූ සාමාන්යයෙන් මදක් අපගමනය එය උල්ලංඝනය කිරීමේ ලකුණක් ලෙස සලකන්නේ නැත.

ගර්භණීභාවය පළමු මාස ​​තුනේ දී අල්ට්රා සවුන්ඩ් - සම්මතය

පුංචි අල්ට්රා සවුන්ඩ් (ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස ​​තුනේම) ගර්භණීභාවය පිළිබඳ රෝග හඳුනා ගැනීම අරමුණු කරයි. එය සාක්ෂාත් කර ගැනීමෙන් වෛද්යවරයා විසින් දරුවාගේ භෞතික සංවර්ධනය පිළිබඳ පරාමිතීන් පහත දැක්වෙන අගයන් සතුව ඇත:

1. KTR:

• ගර්භනී සති 10 ක් - මි.මී. 33-41;
• සතිය 11 - 42-50;
• 12-51-59;
• 13 සිට 62 දක්වා.

2. TVP:

• සති 10 - 1,5-2,2 මි.මී.;
• 11 - 1.6 සිට 2.4 දක්වා;
• 12 - 1.6 ට නොඅඩු සහ 2.5 ට නොඅඩු විය යුතුය;
• 13 - 1,7-2,7.

3. හෘද ස්පන්දනය (මිනිත්තුවකට මිටි):

• සති 10 - 161-179;
• 11 - 153 සිට 177 දක්වා;
• 12-150-174;
• 13-47-171.

4. BDP:

• සති 10 - 14 mm;
• 11-17;
• 12-20;
• සති 13 - 26.

ජෛව රසායනික පරීක්ෂණ - දර්ශකවල සම්මතයන්

ටි්රමෙස්ටරයේ ජෛව රසායනික දර්ශනය, වෛද්යවරයෙකු විසින් සිදු කරන ලද කියවීම ඉතා කෙටි කාලයකදී දරුවාගේ ජානමය රෝගාබාධ හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ. මෙම අධ්යයනයේ නියමය පිළිබඳ දර්ශක මෙවැන්නක් පෙනේ:

1. hCG (mU / ml):

• ගර්භණී සති 10-11 - 20,000 සිට 95,000 දක්වා;
• සති 12 - 20000-90000;
• 13-14 - 15,000 ට නොඅඩු සහ 60,000 ට වැඩි නොවේ.

2. RAPP-A (MED / ml):

• සති 10 - 0.45-3.73;
• 11 - 0.78-4.77;
• 12 -1.03-6.02;
• 13 - 1.47-8.55.

පළමුවන කාර්තුවේ තිරගත කිරීම් - බැහැර කිරීම්

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, පළමු පරික්ෂා කිරීමේ විකාශනය කළ යුත්තේ විශේෂඥයකු විසින් පමණි. අනාගත මවගේ ප්රතිඵලය සමඟ පර්යේෂණ වල ප්රතිඵල සසඳා නොගත යුතුය. ඇගයීම සංකීර්ණ ආකාරයකින් සිදු කළ යුතු ය - යථාර්ථයේ ප්රථම චිත්රපට දර්ශකයේ සංසන්දනය අනුව වෛද්යවරුන් කිසි විටෙක පරික්ෂා කිරීමේ පදනම නිර්ණය කරගත නොහැකිය. කෙසේ වෙතත්, ව්යාධිය පිළිබඳ පැමිණීම පිළිබඳ උපකල්පන ඉදිරිපත් කළ හැකිය. වැඩි වී ඇති hCG මඟින්:

• ජාන විකෘතිතා - ඩවුන් සින්ඩ්රෝම්, එඩ්වර්ඩ්ස් , ට්රයිසෝමි;
• දියවැඩියාව ඇති දියවැඩියාව;
• විෂ වේ.

HCG සාන්ද්රණය අඩු කිරීම සිදුවන්නේ නම්:

• සෘජුකෝණාශ්රය
• ගබ්සාවීමේ අවදානම.