Chololithiasis නිතරම හඳුනාගෙන ඇති ව්යාධිවේදය, විශේෂයෙන් වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පුද්ගලයින්ගේ. ගැල්ස්ටෝන් රෝගය ප්රධාන වශයෙන් කාන්තාවන්ට බලපාන අතර එය මිනිසුන් 5-10 වාරයක් අඩු වේ. රෝගය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් නිරීක්ෂණය කළහොත්, සාම්ප්රදායික ක්රම සමඟ සමථයන් ඉවත් කළ හැකිය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන විට පමණක් රෝගියාගේ ශල්යකර්මවලට හසු වේ.
කැටි ගැසීමේ ගල් - හේතු
සංකෝචන සෑදීමේ ස්වභාවය තවමත් පැහැදිලි කර නැති අතර, ඒවායේ සිදුවීම අවධානම වැඩි කරන සාධක දැන සිටිති. දරුවන් තුළ කොලෙලියෝතියියාව ඉතා දුර්ලභ බවක් දක්නට ලැබුණු අතර එය වැඩිහිටි හා වැඩිහිටි තත්ත්වයට පත්වීම දක්වා පැතිර ගියේය. චෝලොලිටියාසිස් කාන්තාවන් විශේෂයෙන්ම 2-3 උපත් හෝ වැඩිහිටියන් පසු පසෙහි ප්රගතියක් කරා 5-10 වාරයක් වැඩි විය හැක.
වෙනත් ගුප්ත හේතූන් හට ගාලු ගල් ඇතිවීම:
- සම්පූර්ණත්වය නැඹුරුව
- සත්ව ප්රෝටීන් සහ මේද පොහොසත් ආහාර ආහාරයට ගැනීම;
- ආක්රමණශීලී විෂබීජ සහ විෂබීජ නාශක ව්යාධිය;
- රතු රුධිර සෛලවල ක්රියාකාරී දිරාපත්වීම සමග ගමන් කිරීම;
- සෘණාත්මක ජීවන රටාව;
- අක්මාව හා ආක්රමණශීලී රෝග;
- ආහාර වේලක් නොමැතිකම;
- ස්වයංක්රිය අස්ථි තත්වයන්
- හෝර්මෝන අසමතුලිතතාව;
- ආමාශයික පත්රිකාවේ මෙහෙයුම්;
- සිරුරේ ඉහළ කොලෙස්ටරෝල් සහ අනෙකුත් අය.
ගල්පටිකඩයේ ගල් වර්ග
ඝන ව්යුහයන් පෙනුමට පෙර, මුලින් සෑදෙන ජීවී බෙන්සාව එය පෝටි, ඝනකම වැනි ඝන වේ. සාමාන්ය තත්වය තුළ එය දියරයක් වන අතර එය 95% පමණ ජලය අඩංගු වේ. දිලීර ආලේපනය ක්රමයෙන් ගාලු මුත්රාශයේ පිහිටුවා ඇත. ඒවායේ රසායනික සංයුතිය අනුව ඒවායේ ව්යුහය, හැඩය සහ ප්රමාණය (වැලි සහිත ධාන්යවලින් කුකුල් බිත්තර) සිට ඇත. යෝව්වල ගල් වර්ග:
- කොලෙස්ටරෝල්;
- පාෂාණීය;
- වර්ණක
- මිශ්ර.
ව්යුහය වර්ගීකරණය:
- තන්තුමය
- ස්ඵටිකරූපී;
- අස්ඵටික;
- ස්ථරයක් ඇත.
ස්වරූපයෙන් ගල් කැට වර්ග වෙන් කිරීම:
- මුහුකුරා ගිය (බහුපෙළ);
- ෙගෝලීය
- බැරල් හැඩැති;
- හෙලික්සීය;
- ඕඅයිඩ් සහ අනෙකුත් අය.
කොලෙස්ටරෝල් ගල්
මෙම වර්ගයේ කොන්ක්රීට් අතුරින් අන් කවරකටත් වඩා බහුල වන අතර, එය සිදුවන්නේ සියයට 80 ක් පමණි. මොළයේ එවැනි ගල් කොලෙස්ටරෝල් ප්රධාන වශයෙන් අඩංගු වේ. ඊට අමතරව, වර්ණක හා කැල්සියම් ලවණ (10-15% ට වඩා වැඩි) ඒවායේ සංයුතියට ඇතුළත් කළ හැකිය. කොලෙස්ටරෝල් ජලය සහ අනෙකුත් කාබනික ද්රවයන් විසුරුවා නොයනු ලැබේ. ඒ නිසා එය කොලොයිඩල් අංශු සමඟ සංයෝජනයක් - මිශෙල්. පරිවෘත්තීය ක්රියාවලීන් බාධා ඇතිවන විට, මෙම සංඝටක මගින් ගාලු මුත්රාශයේ ආකෘති සෑදී ඇත. මුලින්ම ඔවුන් වැලි ගොඩක් වැනි කුඩා ප්රමාණයෙන් කුඩා නමුත් ක්රමයෙන් වර්ධනය වන අතර එකිනෙකා සමඟ ඒකාබද්ධ වීමට නැඹුරු වේ.
පාෂාණ ගල්
මෙම ආකාරයේ කොන්ක්රීට් ඇතිවන ප්රදාහණ ක්රියාවලියේ පසුබිම මත පිහිටුවා ඇත. කැටිගැස්මේ ඇති කැල්මඩේඩර්වල ඇති ගල් වර්ග - බැක්ටීරියා, කුඩා කොලෙස්ටරෝල් හෝ එයිටයිල් සෛල එකතු වීමෙන් කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීමෙන් ප්රතිඵලයක්. ආසාත්මිකතාවයේ වඩාත් නිරන්තර රෝග කාරකය වන්නේ E. coli. සමහර විට hypercalcemia නිසා hyperparathyroidism ප්රගතියත් සමග ගුදුරු බඩවැල් තුළ හුණු ගල්. මෙය ඉතා දුර්ලභ ආකාරයක කොන්ක්රීට් එකක් වේ.
පාෂාණ ගල්
තැන්පතුවේ මෙම ප්රභේදය පෙනෙන්නට හේතුව හේමිලටික රක්තහීනතාවයේ වෙනස් ආකාරයන්ය. මෙම රෝගය බ්ලෙරුබින් සැකසීමේදී උල්ලංඝනය කරයි. එහි ප්රතිඵලයක් ලෙස ගුදුරු බඩවැල් තුළ ඇති වර්ණක ගල් සෑදීමට හේතු වේ. බොහෝ විට ඒවා නැවත සංසේචනය වන විට අනෙකුත් සංකෝචන (කොලෙස්ටරෝල් හෝ අවකලංක) වලට අමතරව. එවැනි අවස්ථාවලදී ආසාදන ක්රියාවලීන් හේතුවෙන් ගුදුරු බඩවැල්වල ගල් සෑදී ඇත. උණ ඇතිවීම, කොලෙලියෝටියෝසිස්, බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආබාධ ඇති විය හැක.
මිශ්ර ගල්
විස්තර කරන ලද අනුක්රමික වර්ගවල ස්තරය විශාලයි. කැල්සියම් ලවණ කොලෙස්ටරෝල් හා බ්ලෙරිරුබීන් බවට හීලෑ කර ගැනීමෙන් ග්ලැස්බුබඩය තුළ විවිධ මිශ්ර ගල් සෑදේ. මෙවැනි සැකැස්මක් ඇති බව පෙනෙන්නට තිබේ. මිශ්ර ගල් වලින් යුත් කොන්සර්වෙටිව් ප්රතිකාරය කලාතුරකින් සාර්ථකයි. බොහෝ විට ප්රතිකාරය මගින් බලපෑමට ලක්වූ ඉන්ද්රියයන් කැන්ගරු සමග ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ.
ගුදුරු බඳුනේ ගල් - ලක්ෂණ
Cholelithiasis රෝගීන්ගෙන් 60-80% පමණ එහි සංවර්ධන කාලය තුළ පළමු 5-15 වසර තුළ ව්යාධි රෝග පිළිබඳ කිසිදු සලකුණක් නැත. මේ හේතුව නිසා, මුල් අවධියේදී ඇට කලාවේ ඇති ගල් සොයාගැනීම අසීරු ය. රෝග ලක්ෂණ නොපවතින හෝ ඉතා කලාතුරකින් හා ඉතා ඉක්මනින් සමත්වීම. මෙම ප්රපංචය ගල්වල අස්ථිර වීම නිසා, ඒවා උද්ගතව ඇති අමිහිරි සංවේදීතාවයන් නිසාය.
සමහර විට ගුදුරු බඩවැල්වල ඇති ගල් පහත සඳහන් සායනික හැඩතල වලින් දැනෙනවා:
- මුඛය තුළ කටුක රසය;
- ඔක්කාරය;
- විසවීම ;
- මුත්රා සමග වමනය ;
- උල්ලංඝනය කිරීම් උල්ලංඝනය කිරීම
- සම සහ ඇස්වල අයිස්ටර්ස්;
- ගුවන් සමග
- ව්යාධියයි
- ශරීරයේ උෂ්ණත්වය සුළු වශයෙන් වැඩි වීම;
- මල අසූහතක්
- අක්මා කලාපයේ දී පිහියෙන් ඇනීම හෝ වේදනාව පිළිබඳ ප්රහාර;
- රුචිය අඩුවීම.
චෙලලිතියානාවල වේදිකා
මෙම සංඥා වල බරපතලකම රෝගය හා එහි බරපතලකම ප්රගතියේ කාලය මත රඳා පවතී. කොලිතැටියේසියාවල වේදිකා:
- පූර්ව ගල්. තදින් ඝණීවන, තෘණ බෙන්සාව සෑදී ඇත. එය කැල්සියම් ලවණ සහ බ්ලිරිරුබින් අඩංගු කොලෙස්ටරෝල් අවකශ්චිත ද්රව්ය අඩංගු විය හැක.
- අසම සමය. මුල් ගල් සෑදුවේ ජෝ නාල හා මුත්රාශයේය. ඒවා ස්වල්ප ගණනක් වන අතර ඒවා කුඩා වන අතර, රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් නොමැත.
- ප්රගතිශීලී කොන්ක්රීට්මන්ට් විශාල හා බොහෝ වේ. මෙම අදියරේදී ශල්යකර්මයකින් තොරව යෝනිවල ඇති ගල් ඉවත් කළ හැකිය. ප්රතිකාරය සාම්ප්රදායික ආකාරයෙන් සිදු කරයි.
- සංකීර්ණයි. දියුනු අවධියේ කොලොලිටියානියාව, ශල්යමය මැදිහත් වීම පමණක් යැයි කියනු ලැබේ. කොන්ක්රීට් කිරීම් ආයතනවල අභ්යන්තර අවකාශය පුරවා ඇත.
ග්ලේස්ටන් රෝගය - රෝග නිර්ණය
මෙම රෝගය හඳුනාගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රමයක් වන්නේ අල්ට්රා සවුන්ඩ් කිරීමයි. පළපුරුදු වෛද්යවරයෙකු විසින් එය සිදු කරනු ලැබුවහොත් අතිරේක ක්රියාකාරකම් අවශ්ය නොවේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, ගුල්ලා බ්ලේඩ් වල සංයුතිය නිර්ණය කිරීමට ඉඩ දෙනු ලබන සහායක ක්රම නියම කර ඇත:
- පරිඝනක ටොමොග්රැෆි;
- ප්රතිගාමී pancreatocholangiorentgenography;
- න්යෂ්ටික චුම්භක අනුනාදයක්.
ගුදුරු බඳුනේ ගල් - කළ යුතු දේ කුමක්ද?
කොලෙලෙටොඩියාස් සඳහා ප්රතිකාර 2 ක් ඇත. ප්රවේශය තෝරා ගැනීම ගුදුරු බඳුනේ ඇති ගල් වලින් සමන්විත වන ගල් කැබැල්ලේ ප්රමාණය හා ප්රමාණය අනුව රඳා පවතී - රෝග ලක්ෂණ ප්රතිකාර ක්රමයට අනුරූප වේ. රෝගයේ කැපී පෙනෙන ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පෙර, එය කොන්සර්වේටිව් ක්රමවලින් ඉවත් කළ හැකිය. සංකූලතා ඇති විට, ශල්ය වෛද්ය මැදිහත්වීම වහාම නියම කරනු ලැබේ.
ශල්ය කර්මයෙන් තොරව ප්රතිකාර කිරීම
සායනික චිත්රයක් නොමැති නම්, සායනික ප්රතිකාරය තනි තනිව තෝරාගනු ලැබේ. මෙම රෝගය වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සහ සංකීර්ණ calculous cholecystitis වැලැක්වීමට උපකාරී වේ.
- ආහාර අනුකූලතාවය
- නිවැරදි ආහාර වේලට
- බර සාමාන්යකරණය
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම්
සමාන්තරව, පුද්ගලයකු ඖෂධය ලබා ගත යුත්තේ ඖෂධීය ගවයින් තුළ ගල් ඉවත් කිරීමයි.
- උර්සසසන් ;
- හෙනෝෆොක්;
- උර්සොෆොක්;
- ජෙනෝහෝල්
- ඌර්සොල්
- හෙනෝසන්;
- උර්සොෆොක් සහ ඇනෙලොයිස්.
පරිවාර (චිකිත්සක) තුළ යෝග්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් නියම කර ඇත:
- වමනය වමනය අවසන් වන තුරු.
- අයිස් හෝ සීතල සම්පීඩනය නිවැරදි හයිපෝහොන්ඩ්රියම් සඳහා යොදන්න.
- ස්පැස්මොලයිටිස් (ෂැම්පා, ප්ලැටිපිලින්, පපේරායින්) සහ විඝටන දිලීර (සහ මැෂින්ගන්, ඉබුප්රොෆෙන්, නෙමීසිලින්) සමග වේදනාව සහන.
- ප්රතිජීවක ප්රතිග්රහණය ආසාදන ඇති වුවහොත් ඔවුන් වෛද්යවරයකු විසින් තෝරාගනු ලැබේ.
- විෂබීජහරණය - එටොසොගල්, ඇටොක්සිල්.
- ශරීරයෙන් ශරීරයෙන් තරල ඉවත් කිරීම වේගවත් කිරීම (උදාසයිට්, ලාසික්ස් සහ අනෙකුත්) ආධාරයෙන්.
විෂ්කම්භය සෙ.මී. 2 ට වඩා වැඩි නොවූ විට ගල් කැට ප්රමාණයෙහි විශාල ප්රමාණයේ ප්රමාණය කුඩා වන අතර, කම්පන තරංග ලිතොට්රික්ප්ස් නිර්දේශ කෙරේ. මෙය බාහිර ව්යුහයන් බිඳ දැමීම සඳහා ක්රමයක් වන අතර, එය භාවිතා වන්නේ උසි ගන්වන ක්රියාවලියක පමණි. අවදානමට ලක් වූ අවයව වල අවයවයන් අවම වශයෙන් 75% ක් සාමාන්ය පරාසය තුළ තිබිය යුතුය.
ගාලුම් බඳුනේ ගල් - මෙහෙයුම්
ශල්යකර්ම මැදිහත්වීම cholecystectomy ලෙස හැඳින්වේ. එය අවම වශයෙන් කම්පන සහ කෙටි පුනරුත්ථාපන කාල (දින 3 දක්වා) ලපරොස්කොපික ක්රම මගින් සිදු කරයි. මෙය යෝල් වලින් ගල් ඉවත් කිරීම නොවේ. ගැබ් ගෙලෙහි සිට මුත්රාශයේ සිදුරු ඉවත් කිරීම නොවේ. එවැනි ක්රියාකාරීත්වයක ඵලදායීත්වය 99% දක්වා ඉහළ යයි.
අවයව සංරක්ෂණය කිරීම සමග කොලෙස්ටිස්ටොලිටොටෝමි හෝ ගල් කැක්කුම සිට ගල් ඉවත් කිරීම, එය පිළිගත නොහැකි ය. ශල්යකර්ම සඳහා මෙම විකල්පය ක්රියාත්මක කිරීමේ උත්සාහයන් 60 ගණන්වල දී අවසන් විය. එවැනි මෙහෙයුම් බරපතල ප්රතිවිපාක සහිතව අනතුරුදායක හා කම්පනකාරී වේ. පසුකාලීනව රෝග ලක්ෂණ නැවත ඇතිවේ. පුද්ගලයෙකුට තවමත් චෝලයකස්තිවේදියකු වීමට සිදු වේ.
ගුදිරි බඳුනේ ගල් සහිත ආහාර
චිකිත්සකයේ ඕනෑම වේදිකාවකදී, ප්රතිකාරයේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ ආහාර වේ. සෛලයක් නොමැති අතර මැලියම් බඳුනේ තනි කුඩා ගල් සොයා ගනී නම්, ප්රතිකාරය Pevzner Diet # 5 සමග අනුකූලව අනුගමනය කරයි. 4-6 දිනකට වරක් ආහාර ගන්න. හිස් බඩක් මත සිසිල් පිරිසිදු ජලය බොන්න නිර්දේශ කරනු ලැබේ. කොලිකි කාලය තුළ කෙටි ආහාර නිරාහාරය ආහාර වේගය 5a ට ක්රම ක්රමයෙන් සංක්රමණය වේ. දිලීර කොලෙස්ටිස්ටිස්ට් ප්රදාහය ඇතිවන විට එම ආහාරය සෑදී ඇත. නිසි පෝෂණයට පක්ෂපාතී නොවිය යුතුය.