සැපයුම් කාලය තුළ ඇති වූ සංකූලතා බොහෝ විට දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකමකි. එවැනි උල්ලංඝනය කිරීමක් හේතුවෙන්, දරු ප්රසූතියේ හා පශ්චාත් කාල පරිච්ඡේදයේ දී සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක හට ගත හැකිය. මෙම ප්රපංචය වඩාත් සවිස්තරාත්මකව පරීක්ෂා කර බලමු. අපි සොයා බලමු: දුර්වල ජාන ක්රියාකාරිත්වය යනු කුමක්ද යන්න, අරගලයේ සලකුනු, සංඥා සහ ක්රම අවධාරණය කරමු.
"දුර්වල ශ්රමය" යනු කුමක්ද?
රෝග විද්යාව ගැන සැලකිලිමත් වීමට පෙර අර්ථ නිරූපණය තේරුම් ගැනීමට සහ අවබෝධ කර ගැනීම: කාන්තාවන් තුළ දුර්වල කම්කරු ක්රියාකාරිත්වය සහ එය පැන නගින විට එය කුමක්ද? එවැනි ප්රසව වේදනාවක් ගැන සඳහන් වන්නේ, ගර්භාෂයේ කොන්ත්රාත් ක්රියාකාරිත්වයේ භ්රෑණය නෙරපා හැරීම සඳහා අවශ්ය ශක්තිය නොමැති වීමයි. මෙය සිදු වන්නේ ශ්රමයේ හැකිලීම් වල කාලය සහ කාලපරිච්ඡේදය වෙනස් වීමයි. ඒවා දුර්ලභ, කෙටි, අකාර්යක්ෂම වේ. ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ගැබ්ගෙල ප්රාවරණය කිරීමේ ක්රියාවලිය මන්දගාමී වේ. කලලරූපී ප්රවේගයේ වේගය අඩු වන අතර, මෘදු ශ්රමයේ වර්ධනය නිරීක්ෂණය කෙරේ.
දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම් - හේතු
බොහෝ සාධක කිහිපයක්ම එකවරම උල්ලංඝනය කර ඇති බවට සාධකයක් නිසා, විශේෂිත අවස්ථාවන්හිදී ස්ත්රීන්ගේ දුර්වල ශ්රම බලකායේ ගැටලු ගැටලූවකි. එබැවින් වෛද්යවරුන් විසින් බෙදාහැරීමේ ක්රියා පටිපාටීන් උල්ලංඝනය වන සාධක කිහිපයක් වෙන් කරයි. ඒවා අතර:
1. ප්රාග්ධන සංකූලතා:
- ඇම්නියොටික් දියරය ඉක්මන් කිරීම;
- භ්රෑණ හිසේ විශාලත්වය නොගැලපීම;
- ගර්භාෂයේ බිත්තිවල ඇති වූ තැතිගන්වනසුලු හා ව්යුහාත්මක වෙනස්කම් ඇතිවීම (ගබ්සා කිරීම්, ඉතිහාසයේ ප්ලාස්ටික්, එන්ඩොමෙට්රියෝසිස්, ගර්භාෂ ෆයිබ්රොයිඩ්);
- ගැබ්ගෙල මාංශ පේශි තට්ටුව පුනරුත්ථාපනය කිරීම (පෙර මෙහෙයුම්, රෝග සඳහා වූ ඉන්ද්රාභියෝගය);
- බහු ගර්භනී
- ෙපොලිහයිඩ්රමිනොස් ;
- අසාමාන්ය ප්ලාසන්ටා පෙරියා;
- ශ්රෝණිය ඉදිරිපත් කිරීම ;
- ගෙමෝසිස් වේ.
2. ප්රජනක පදධතිවල විපර්යාස:
- ගර්භාෂ ව්යුහයේ සංජානනීය විෂමතාවන් (bicorneous, saddle-shaped);
- ලිංගික ළදරුභාවය (ප්රජනක අවයවවල ඌනතාවයන්);
- ගර්භාෂයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලි;
- ඔප් චක්රය උල්ලංඝනය කිරීම;
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ රෝග, හෝර්මෝන අසමතුලිතතාවයට හේතු වේ.
3. අපක්ෂපාති රෝග:
- අභ්යන්තර අවයව නිදන්ගත රෝග (අක්මාව, වකුගඩු රෝගය, හෘද රෝගය);
- (ස්ථුලභාව, හයිපෝතිඩ්රයිස්, දියවැඩියාව).
4. ළදරුවාට වගකිව යුතු කාරණා:
- අභ්යන්තර ආසාදන
- අභ්යන්තර ආතතිය දුර්වල වීම;
- නොමේරු ගර්භණීභාවය
- අකල් ප්රවාහනය
- කලලරූපී හයිපොක්සියා;
- භ්රෑණමය ආබාධයකි .
5. යාත්රක හේතූන්:
- රිද්ම-උත්තේජන කාරක
- නිර්වින්දනය කිරීම නිර්වචනය කිරීම;
- අසාත්මික නැති amniotonia (වෛද්යවරයෙකු විසින් මුත්රාශයේ ඩෙංගු රෝගය);
- පෞද්ගලික යෝනි පර්යේෂන
උපතින් ලැබුණු දුර්වල උරුමය?
දුර්වල උරුමය උරුම කරගත් සමහර මව්වරුන් විශ්වාස කිරීම වැරැදියි. මෙම ව්යාධි විද්යාව ජානමය උපකරණ සමඟ සම්බන්ධයක් නැත, එබැවින් දියණිය විසින් මවගෙන් උරුම කරගත නොහැකිය. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, උල්ලංඝනය වීමේ ක්රියාවලිය වැරදීමකින් පරිපාලනය කරන විට, කාන්තාව ප්රසව වෛද්යවරයාගේ අවශ්යතා සම්පූර්ණ නොවේ. උපතින්ම උල්ලංඝනය කිරීමේ සම්බන්ධය නොමැතිකම යනු උපත් ක්රියාවලිය තුළ එහි වර්ධනයේ ඉහළ සංඛ්යාතය වේ.
පළමු උපත අතරතුරදී දුර්වල ශ්රමය
දුර්වල ශ්රම බලකායක් පවතින්නේ මන්දැයි තේරුම් ගැනීම පිණිස, උපතින්ම යාන්ත්රණය කෙටියෙන් සලකා බැලිය යුතුය. එමනිසා ගැබ් ගැබ් ගැනීමෙන් පසු පළමු කාලසීමාව අවසානයේදී, පිටවන ක්රියාවලිය ආරම්භ වේ. බොහෝ විට ශ්රමයේ දුර්වලතාවය විවෘත කිරීමේ වේදිකාවේදී ගැබ්ගෙල ඇටයේ ක්රමයෙන් වැඩිවීම අත්හිටවනු ලැබේ. ප්රතිඵලයක් ලෙස දරු ප්රසූතියේ පමාද කාලය ප්රමාද වී ඇති අතර, ශ්රමය මවගේ ශක්තිය නැති වී, මහන්සියි. මෙම ලක්ෂණ අනුව, පළමු බෙදාහැරීමේදී මෘදු ශ්රමයේ හේතු අතර හඳුනාගත හැකිය:
- ගර්භණී කාන්තාවගේ වැරදි ප්රාරති තෘතිය;
- ශ්රමයේ පළමු අදියර ක්රියාත්මක කිරීම සඳහා ඇල්ගොරිතම උල්ලංඝනය කිරීම - ක්රියාවලියේ අධික මත්ද්රව්ය උත්තේජනය;
- ප්රසව ප්රතිකර්ම උපත සමග අනුකූල නොවීම.
දෙවන උපත තුළ දුර්වල ශ්රමය
නැවතත් දරු ප්රසූතියේදී දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම්වලට සම්බන්ධ වන දේ ගැන පවසමින්, වෛද්යවරුන් විසින් භාර දෙන ක්රියාවලිය උල්ලංඝනය කර ඇත. දෙවන හා පසුව බෙදා හැරීමේ අංගයක් වන්නේ හෙළිදරව් කිරීම සහ නෙරපා හැරීමේ කාලය කෙටි කිරීමයි. කෙටිකාලීන ගැටුම් ඇතිවීමේ වැඩි වීම. සාමාන්ය ප්රතිලාභ ලබා දීමට සමත් දක්ෂ වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක්ම එම අවස්ථාවේම නොපැවතීම ගර්භාෂ ව්යුහයේ ක්රියාකාරිත්වය අඩුවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මාතෘ අම්මා ඇයගේ ශක්තිය නැති කරගනී, ඵලදායී ලෙස පීඩනය, ද්විතීයික දුර්වලතාවයක්.
දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම් - සංඥා
"දුර්වල ශ්රමය" පිළිබඳ නිර්වචනයක් ප්රදර්ශනය කරනු ලබන්නේ ප්රසව වෛද්යවරයා විසිනි. එබැවින් වෛද්යවරු ගර්භාෂයේ බෙල්ලේ ගර්භාෂය හෙළිදරව් කිරීමේ වේගයෙන් සටන් කිරීමේ චරිතය තක්සේරු කරති. හෙළිදරව් කිරීමේ කාල සීමාව දීර්ඝ කිරීම මෙම ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණයකි. දුර්වල කම්කරු ක්රියාකාරිත්වයේ සංඥා ද තිබේ:
- කෙටි කාල සීමාව හා අඩු කිරීමේ තීව්රතාව;
- උපතේදී ඇට ප්රභාසංස්ලේෂණ අනුපාතය අඩු වීම;
- හැකිලීම් අතර වැඩි වීම;
- භේදභින්න ස්ත්රිය දරුණු වෙහෙසක් දරා;
- භ්රෑණ හයිපොක්සියාව වර්ධනය වීම.
දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම් - කුමක් කිරීමටද?
වරක් මෙම උල්ලංඝනය වීමෙන් පසු, දෙවන වතාවට මවක් වීමට සූදානමින් සිටින කාන්තාවන් දුර්වල ශ්රමය සමඟ ඇති වන සංකෝචනය තීව්ර කරන ආකාරය පිළිබඳ ප්රශ්නය ගැන උනන්දු වෙති. මුලදී, සෑම දෙයක්ම ගැබිනි කාන්තාවගේ මනෝගතිය මත රඳා පවතී, දරු ප්රසූතිය සඳහා සූදානම් වීම. අනාගතය සඳහා බියෙන්, අධික වැඩ කිරීම, අනාගතය සඳහා බියෙන් - බෙදාහැරීමේ ක්රියාවලිය බෙහෙවින් බලපායි.
දුර්වල ශ්රමය සංවර්ධනය කිරීමේ අවදානම අඩුකිරීම සඳහා වෛද්යවරු අනාගත මව්වරුන් නිර්දේශ කරති:
- නිසි ඖෂධ භාවිතයෙන් (සුමුදු, නිසි හුස්ම ගැනීම) සන්සුන් කරන්න;
- අනාවරණය කිරීමේ කාලය තුළ ක්රියාකාරිත්වය පෙන්වීම සඳහා අවශ්ය වේ - ඇවිදීම, ආලෝකය පටි ගැබුරු ගැබ් ගැනීම;
- ස්ත්රියකට තිරස් අතට ගෙන යාමට බල කෙරෙයි නම් (ෆිලර් සම්බන්ධයි) - එය ඉදිරිපස පිටුපසට තබා ඇති පැත්ත මත තැබිය යුතුය.
- ඔබ මුත්රාශයේ තත්වය නිරීක්ෂණය කළ යුතුය - සෑම පැය 2 කට වරක් එය හිස් විය යුතුය.
මෘදු ශ්රමය සහිත ඖෂධ
දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකමක් ලෙස එවැනි උල්ලංඝනයක් සමග, ක්රියාවලිය උත්තේජනය කිරීම සඳහා, සටන් උත්සන්න කිරීම සඳහා ආකාරය, වෛද්ය විද්යාව උපාධිය පිළිබඳ උපාධිය, දරු ප්රසූතියේ තත්වය මත තීරණය කරයි. ශ්රම සක්රිය කිරීමේ ප්රධාන ඖෂධීය නොවන ක්රමවේදය නම් amniotomy - අඛණ්ඩතාව, කඩදාසි, භ්රෑණීය මුත්රාශයේ උල්ලංඝනය කිරීම. සෙ.මී. 2 ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි ගැබ්ගෙලක් විවෘත කිරීමේදී ව්යායාම කළ හැක. දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම් අතුරුදහන් නොවේ නම් පැය 2-3 ක් ඇතුලත බලපෑමක් නොමැතිව, ශ්රම ශක්තිය වැඩිදියුණු කර ගැනීම. භාවිතා කළ ඖෂධ අතර:
- Oxytocin. බ්ලූබෙරි, එන්නත් ඇතුළු කරන්න. 5 හෝ ඊට වැඩි සෙ.මී. සඳහා ගැබ්ගෙලක් විවෘත කිරීමේදී භාවිතා කිරීම ආරම්භ කිරීම හා මුත්රාශයේ හෝ ජල හිඟයක් විවෘත කිරීමෙන් පසුවය.
- ප්රස්තෙන්ටන්. ගැබ් ගෙලෙහි තවමත් ඇඟිලි 2 ක් නොපෙනෙන විට ආරම්භක වේදිකාවට අදාළ වේ. රුධිර සංසරණය උල්ලංඝනය කිරීමකින් තොරව කොන්ක්රීටිනය කර ඇති මෙම ඖෂධය "ප්ලැනෙන්ටා" පද්ධතියේ උල්ලංඝනය කරයි.
- එන්සසාප්රොස් (ඩයිනොප්ට්රෝට්). ගැබ්ගෙල ඇලී ලුමින් 5 සෙ.මී. හෝ ඊට වැඩි වන විට ඖෂධ ක්රියාකාරී ආරම්භක අවධියේදී භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධ ක්රියාකාරීව ගර්භාෂ මියොමෙර්රියම් වල හැකිලීම උත්තේජනය කරයි. ඒ සමගම රුධිර පීඩනය වැඩිවීම, රුධිරය ඝණ වීම වැඩි වේ. මෙම ඖෂධය රුධිර කැල්කියුලේටරයේ බිඳ වැටීම, ගැබ්ගැනීමේ දී භාවිතා නොවේ. භෞතික විද්යාත්මක විසඳුම විසුරුවා හැර බිමට ඇතුල් වන්න.
සිසේරියන් අංශයෙන් මෘදු ශ්රමය
ඖෂධයේ බලපෑම නොමැතිවීම, කලලරූපයෙහි දුර්වලතා ඇතිවීම, සෙසරියන් මෘදු කාර්යය සමග පාලනය කරයි. හදිසි ශල්යකර්ම සඳහා මැදිහත්වීම සඳහා වෛද්යවරුන්, උසස් තත්වයන් අවශ්ය වේ. වහල්භාවයේ පැවති කාලය තුළ දුර්වලතාවය (අකාර්යක්ෂම උත්සාහයන් හා සටන්) නිතර නිතර ප්රසව වේදනා නාශක භාවිතා කරයි. මෙම උපකරණය බාහිර පළතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. දරු ප්රසූතිය සඳහා කාලෝචිත අත්පොතක්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම් - ප්රතිවිපාක
දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම් වර්ධනය වන විට, දෙවන උපත පළමු හෝ පළමුවන, වේදනාකාරී ලෙස කාන්තාවගේ සහාය ලබා ගත යුතුය. මෙම උල්ලංඝනය කිරීමේ සෘණාත්මක ප්රතිවිපාක අතර:
- නොබැඳි ජානමය ක්රියාකාරකම්;
- කලලරූපී හයිපොක්සියා;
- මෘදු පටක වල සම්පීඩනය;
- කාන්තාවන්ගේ පසු රුධිර වහනය.
දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම් - වැළැක්වීම
එවන් සංකූලතාවයක් දුර්වල ශ්රම ක්රියාකාරකම් වලක්වා ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන කතා කිරීම, එහි සංවර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා වෛද්යවරුන් උප්පැන්න සහතිකයේ උපත සමග සම්පූර්ණ අනුකූලතාවයන් ගැන අවධානය යොමු කරයි. වැලැක්වීමේ ක්රම ඇතුළත් වේ:
- මනෝ-වැළැක්වීමේ පුහුණු - අභ්යාස මාලාවක් ක්රියාත්මක කිරීම;
- විටමින් ප්රතිකාරය - ෆෝලික් අම්ලය, බී 6, විටමින් සී අඩංගු විටමින් සංකීර්ණ සති 36 සිට ලබා ගැනීම;
- දිනපතා චර්යාව පිළිපැදීම;
- අනාගත මව සඳහා සැප පහසු මානසික පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම.